老年人骨质疏松的症状有哪些

老年人骨质疏松常见症状包括腰背疼痛（多为持续性隐痛或酸痛，活动后加重）、身高变矮（椎体压缩性骨折导致脊柱变形）、骨折风险增加（如髋部、腕部骨折），部分患者因骨骼支撑力下降出现驼背或姿势异常。

一、骨骼疼痛与不适

腰背部疼痛：最典型症状，常沿脊柱两侧扩散，久坐或站立过久加重，卧床休息可缓解。夜间或清晨可能加重，弯腰、咳嗽时疼痛加剧。

骨骼深层酸痛：胸骨、肋骨、四肢长骨等部位出现弥漫性疼痛，按压时疼痛明显，可能伴随肌肉紧张感。

二、骨折风险增高

脆性骨折：轻微外力（如弯腰、咳嗽、提重物）即可引发骨折，常见于髋部（股骨颈）、腕部（桡骨远端）及椎体（胸腰椎压缩性骨折）。椎体骨折后可能出现弯腰驼背、身高缩短（每年可缩短1~2厘米）。

隐匿性骨折：部分患者无明显外伤史，因长期骨质疏松导致椎体微骨折，逐渐出现慢性腰背痛和活动耐力下降。

三、体态与功能障碍

身高缩短与驼背：因椎体压缩变形（尤其是T10~L3节段），患者身高较年轻时降低3~5厘米不等，严重时呈圆背畸形（身高缩短大于10厘米需警惕）。

活动受限：因疼痛或骨折后制动，患者日常活动如弯腰、转身、行走受限，严重者需长期卧床，增加肺部感染、深静脉血栓等并发症风险。

四、其他伴随表现

肌肉力量下降：四肢肌肉萎缩，握力、下肢肌力减弱，易跌倒。

呼吸功能影响：严重驼背压迫胸腔，导致肺活量降低，出现胸闷、气短、活动后喘息。

骨质疏松早期症状隐匿，建议50岁以上女性、70岁以上男性每年进行骨密度检测（DXA法）。高危人群（如绝经后女性、长期使用糖皮质激素者）需提前干预。严禁自行服用任何骨质疏松治疗药物，必须由医生面诊评估后制定方案。通过补充钙（每日1000~1200毫克）、维生素D（每日800~1000IU）、规律运动（如快走、太极拳）及防跌倒措施，可有效降低骨折风险。

参考文献：

[1]中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会.中国原发性骨质疏松症诊疗指南(2017)[J].中华骨科杂志，2018，38(1)：1-17.

[2]《中国居民膳食指南(2022)》编写组.中国居民膳食指南(2022)[M].北京：人民卫生出版社，2022：103-115.

[3]国家卫生健康委员会.中国老年人跌倒干预项目技术指南(2020)[J].中国全科医学，2020，23(15)：1829-1834.