备孕三个月没怀上要检查什么
备孕三个月未成功受孕，建议夫妻双方同步检查基础生育指标，包括男方精液质量、女方排卵监测及输卵管通畅性评估，必要时进行内分泌激素检查。
一、基础生育能力筛查
1.男方精液常规检查
检查项目：精子浓度、活力、畸形率及液化时间，需禁欲3~7天送检。
临床意义：约15%~20%不孕由男方因素导致，弱精症、少精症或畸形精子症均可能降低受孕概率。
二、女方生育功能评估
1.排卵监测
检查方式：基础体温测定（BBT）、超声监测卵泡发育（月经第10天起）、排卵试纸检测。
关键指标：观察卵泡直径（18~25mm为成熟卵泡）、子宫内膜厚度（8~14mm适宜着床）。
2.输卵管通畅性检查
推荐方法：子宫输卵管造影（HSG）或超声造影，需在月经干净后3~7天进行。
注意事项：检查前需排除生殖道急性炎症，造影后2周内避免性生活及盆浴。
三、内分泌与免疫因素筛查
1.性激素六项
检测时间：月经周期第2~4天空腹采血，评估促卵泡生成素（FSH）、雌二醇（E2）等指标。
临床意义：FSH＞10IU/L提示卵巢储备功能下降，高泌乳素血症可能抑制排卵。
2.甲状腺功能与抗精子抗体
筛查必要性：甲状腺功能异常（甲亢/甲减）可致月经紊乱，抗精子抗体阳性可能影响胚胎着床。
四、生活方式与环境因素
建议调整：保持规律作息（避免熬夜）、均衡饮食（补充叶酸至孕前3个月）、控制体重（BMI维持18.5~24.9）。
环境排查：减少接触化学毒物（如甲醛、重金属）、避免长期高温环境（如桑拿）。
备孕是夫妻双方共同责任，建议在正规医疗机构生殖中心完成系统检查，避免盲目自行用药。若上述检查均正常，可继续尝试自然受孕，超过1年未孕再考虑辅助生殖技术。
参考文献：
[1]中华医学会生殖医学分会.人类辅助生殖技术规范(2023版)[J].中华生殖与避孕杂志，2023，43(5)：423-430.
[2]《临床诊疗指南·计划生育分册》编写组.临床诊疗指南·计划生育分册[M].北京：人民卫生出版社，2019：32-38.
[3]WHO.评估生育力的指南(第3版)[R].Geneva：World Health Organization，2021：15-28.