泌尿系感染的常见症状有哪些？

泌尿系感染的常见症状包括尿频、尿急、尿痛，部分患者伴随尿液浑浊、下腹不适或发热等表现。

一、排尿异常症状

尿频：排尿次数明显增多，白天排尿次数超过8次，夜间超过2次，每次尿量较少。正常成人白天排尿4~6次，夜间0~2次，频繁排尿是感染刺激膀胱黏膜的典型反应。

尿急：突然产生强烈的排尿欲望，难以忍耐，常伴随迫不及待的感觉，严重时可能出现漏尿。这是由于膀胱炎症刺激导致神经敏感性增加，产生频繁尿意。

尿痛：排尿时尿道有灼热感、刺痛或疼痛感，严重时疼痛可放射至会阴部或下腹部。炎症刺激尿道黏膜充血水肿，尿液通过时产生刺激痛觉。

二、尿液外观异常

浑浊尿：尿液变得浑浊不清，可能呈现乳白色、云雾状或有絮状物。这是因为感染导致尿液中白细胞、细菌等炎性物质增多，使尿液透明度下降。

血尿：尿液中混有血液，肉眼可见尿液呈淡红色、粉红色或洗肉水色，部分患者仅显微镜下可见红细胞（镜下血尿）。感染严重时可能破坏尿道或膀胱黏膜血管，导致出血。

三、全身伴随症状

发热：急性感染时可能出现低热（37.3~38℃）或中度发热（38~39℃），少数严重感染可出现高热（>39℃）。这是机体对细菌感染的免疫反应表现。

腰痛/下腹部不适：肾盂肾炎等上尿路感染时，可出现腰部酸胀、钝痛或叩击痛；下尿路感染时可能伴随下腹部坠胀感或隐痛。炎症累及肾脏包膜或膀胱周围组织时产生疼痛。

四、特殊人群表现

儿童：婴幼儿可能表现为不明原因哭闹、拒食、发热，或排尿时哭闹、尿布频繁更换；学龄前儿童可能出现夜间遗尿或排尿习惯改变。

老年人：症状可能不典型，常以发热、乏力、精神萎靡或食欲下降为主要表现，易被忽视而延误治疗。

孕妇：孕期激素变化导致输尿管蠕动减慢，易发生感染，可能出现尿频、尿急、尿痛，需警惕上行感染引发肾盂肾炎。

泌尿系感染症状多样，若出现上述表现应及时就医，通过尿常规、尿培养等检查明确诊断，严禁自行服用抗生素，需在医生指导下规范治疗。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国成人尿路感染诊断与治疗专家共识(2015版)[J].中华泌尿外科杂志，2015，36(11)：721-725.

[2]《中医诊断学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：45-48.

[3]Wong AC，et al.Infectious Diseases of the Kidney and Urinary Tract.Wolters Kluwer，2020：123-135.