不孕不育医院检查哪些

来源：三九益生通

不孕不育医院检查通常涵盖男女双方基础检查、生殖系统专项检查及生育相关功能评估，包括激素水平检测、超声影像检查、精子质量分析等项目。

一、基础检查项目

1.男女双方基础体检

  • 血常规、尿常规：排查贫血、感染等全身疾病因素，尿常规可反映肾脏功能及泌尿系统感染情况。

  • 肝肾功能检查：评估肝肾功能是否影响生育，避免孕期并发症风险。

  • 传染病筛查：如乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等，预防母婴传播及交叉感染。

二、生殖系统专项检查

1.男性检查

  • 精液常规分析：包括精子数量、活力、畸形率等，评估生育能力核心指标（WHO第5版标准）。

  • 生殖激素检测：血清睾酮、促卵泡生成素（FSH）、泌乳素等，排查内分泌异常（如高泌乳素血症）。

  • 生殖系统超声：检查睾丸、附睾、前列腺形态及血流，排查精索静脉曲张等器质性病变。

2.女性检查

  • 妇科超声：观察子宫形态、内膜厚度、卵巢储备功能及卵泡发育情况，排查子宫肌瘤、多囊卵巢综合征等。

  • 输卵管通畅性检查：如子宫输卵管造影（HSG）或超声造影，评估输卵管是否堵塞（《不孕不育诊疗指南》2021版）。

  • 内分泌六项：月经周期第2-4天检测雌二醇、孕酮等，判断卵巢功能及排卵障碍（如多囊卵巢综合征常见LH/FSH比值异常）。

三、生育相关功能评估

1.排卵监测

  • 基础体温（BBT）：记录每日清晨体温变化，辅助判断排卵时间。

  • 排卵试纸检测：通过LH峰值预测排卵期，结合超声监测卵泡发育更准确。

2.免疫及遗传因素筛查

  • 抗精子抗体、抗心磷脂抗体：排查免疫性不孕因素。

  • 染色体检查：夫妻双方若有反复流产史或家族遗传病史，需进行染色体核型分析。

四、其他特殊检查

1.男方补充检查

  • 精子形态学分析：严格染色后观察精子头部、颈部形态，畸形率过高提示受精能力下降。

  • 精子DNA碎片率（DFI）检测：评估精子遗传物质完整性，高碎片率与胚胎发育异常相关。

2.女方补充检查

  • 宫腔镜检查：直视子宫腔环境，排查内膜息肉、粘连等微小病变。

  • 腹腔镜检查：评估盆腔粘连程度，必要时同步行输卵管通液术（《妇产科学》第9版）。

参考文献：

[1]中华医学会计划生育学分会.人类辅助生殖技术规范[S].2021.

[2]WHO.WHO Laboratory Manual for the Examination and Processing of Human Semen[M].5th ed.London：WHO Press，2010：1-180.

[3]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学[M].9版.北京：人民卫生出版社，2018：278-305.