阴唇两侧痒怎么回事

阴唇两侧痒可能由局部刺激、感染或妇科炎症引起，需结合分泌物性状、伴随症状及诱因综合判断，日常护理不当或过敏反应也可能诱发。

一、常见病因分类

1.感染性因素

霉菌性阴道炎：念珠菌感染导致白带呈豆腐渣样，伴明显瘙痒，尤其夜间加重。中医认为属「湿热下注」证，需通过抗真菌药物治疗。

细菌性阴道病：厌氧菌过度繁殖引发鱼腥味白带，瘙痒程度较轻，常伴阴道灼热感。

滴虫感染：性传播疾病，白带呈黄绿色泡沫状，需夫妻同治。

2.局部刺激因素

卫生用品过敏：卫生巾、护垫或洗涤剂中的化学物质可引发接触性皮炎，表现为红斑、瘙痒。

过度清洁：频繁用洗液冲洗阴道破坏菌群平衡，导致皮肤屏障受损。

分泌物刺激：糖尿病患者血糖控制不佳时，尿液糖分刺激外阴，或经期经血、分泌物长期潮湿刺激。

3.妇科疾病因素

外阴炎：外阴皮肤黏膜充血水肿，抓挠后易破溃感染，需保持干燥并局部用药。

外阴湿疹：反复发作的瘙痒性皮疹，与过敏体质、精神因素相关，中医属「阴痒」范畴。

性传播疾病：淋病、衣原体感染等除尿道症状外，也可表现为外阴瘙痒，需通过病原体检测确诊。

二、日常处理建议

清洁护理：用温水冲洗外阴，避免肥皂或热水烫洗，穿宽松棉质内裤并每日更换。

避免抓挠：抓挠可能导致皮肤破损继发感染，可冷敷缓解不适。

饮食调整：减少辛辣刺激食物，多摄入富含维生素B族的食物，增强皮肤黏膜抵抗力。

三、就医提示

出现以下情况需及时就诊：

1.瘙痒持续超过1周且自行处理无效；

2.白带异常（颜色、气味、质地改变）；

3.外阴皮肤出现溃疡、出血或水疱；

4.伴随尿频、尿急、尿痛等排尿不适。

注意：外阴瘙痒原因复杂，需经妇科检查明确诊断后再对症治疗，切勿自行滥用激素类药膏或抗生素。

参考文献：

[1] 国家卫生健康委员会.中国女性生殖系统感染诊疗指南(2020年版)[J].中华妇产科杂志， 2020， 55(12)： 809-815.

[2] 《中医妇科学》(十四五规划教材)， 第3版， 人民卫生出版社， 2021： 123-125.

[3] 中华医学会皮肤性病学分会.中国外阴阴道念珠菌病诊疗指南(2021)[J].中华皮肤科杂志， 2021， 54(6)： 412-415.