白血病的临床症状表现

来源：三九益生通2026-09-14 11:53:18

白血病的临床症状表现多样，主要包括不明原因的发热、持续出血倾向、不明原因的体重下降及肝脾淋巴结肿大等，部分儿童患者可能出现关节疼痛或骨痛。

一、发热与感染症状

白血病细胞异常增殖抑制正常免疫功能，患者常出现反复发热，体温多在38~40℃以上，可伴随咽痛、咳嗽等感染症状。部分患者因粒细胞缺乏，感染可能迅速扩散至肺部、口腔或皮肤，表现为口腔溃疡、肛周脓肿等（粒细胞缺乏：指血液中抗感染的白细胞数量异常减少，导致免疫力下降）。

因血小板减少或凝血功能异常，患者易出现皮肤瘀斑、牙龈出血、鼻出血等症状，女性可能表现为月经量增多或经期延长。严重时可发生内脏出血，如呕血、黑便或颅内出血，需紧急就医（颅内出血：脑内血管破裂导致的出血，可能危及生命）。

正常红细胞生成受白血病细胞抑制，患者逐渐出现面色苍白、头晕乏力、心慌气短等贫血症状，活动后症状加重。部分儿童患者因生长发育需求，可能出现面色蜡黄、精神萎靡等（贫血：血液中红细胞或血红蛋白数量不足，导致组织供氧不足）。

白血病细胞可侵犯全身各器官，儿童常见骨关节疼痛（如膝关节、髋关节疼痛），成人可能出现胸骨压痛。肝脾淋巴结肿大表现为腹部包块、颈部或腋下可触及无痛性肿块，部分患者因中枢神经系统受累出现头痛、呕吐等颅内压增高症状。

急性早幼粒细胞白血病患者可能因凝血功能严重障碍出现弥散性血管内凝血（DIC），表现为皮肤大片瘀斑、血尿等（弥散性血管内凝血：全身小血管内形成微血栓，消耗大量凝血因子，导致出血与血栓并存）；慢性白血病患者早期可能仅有乏力、腹胀等非特异性症状，易被忽视。

白血病早期症状常缺乏特异性，若出现不明原因的发热、出血、贫血或骨痛超过2周，应及时就医检查血常规及骨髓穿刺，以便早期诊断。【注：以上内容仅供科普参考，具体诊疗请遵医嘱】

参考文献：

[1]《内科学》（第9版）人民卫生出版社，2018：578-582.

[2]国家卫生健康委员会.中国成人白血病诊疗指南（2020年版）[J].中华血液学杂志，2020，41(12)：961-968.

[3]《儿童白血病诊疗规范（2021年版）》国家卫生健康委员会，2021.