什么是急性支气管炎
急性支气管炎是由病毒或细菌感染、物理化学刺激等因素引起的支气管黏膜急性炎症,常表现为咳嗽伴咳痰,多见于寒冷季节或气候突变时。
一、病因与诱发因素
病毒感染:最常见,如流感病毒、鼻病毒等,病毒侵袭支气管黏膜导致炎症反应。
细菌感染:肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等细菌感染,常继发于病毒感染后。
理化刺激:冷空气、粉尘、刺激性气体(如烟雾、化学气体)等刺激支气管黏膜。
过敏因素:花粉、尘螨、动物毛屑等过敏原诱发支气管黏膜过敏反应。
二、典型症状表现
咳嗽:初期为干咳,1~2天后可出现咳痰,痰液由白色黏液状逐渐变为黄色脓痰。
咳痰:痰液量逐渐增多,合并细菌感染时痰液呈黄色或绿色脓性,偶带血丝。
胸闷与气促:炎症导致支气管痉挛,出现胸闷、喘息、呼吸急促等症状。
全身症状:部分患者伴有低热(37.3~38℃)、乏力、头痛等,一般持续3~5天。
三、高危人群与鉴别要点
高危人群:儿童(呼吸道发育不完善)、老年人(免疫力低下)、吸烟者、慢性支气管炎患者。
鉴别要点:与普通感冒(以鼻部症状为主)、肺炎(高热、胸痛、呼吸困难)相区别,急性支气管炎以咳嗽咳痰为主要表现,肺部听诊可闻及干性或湿性啰音。
四、治疗与护理建议
对症治疗:干咳无痰可用右美沙芬等镇咳药;咳嗽痰多需用氨溴索、乙酰半胱氨酸等祛痰药;发热时可使用对乙酰氨基酚退热。
抗感染治疗:病毒感染无需抗生素,细菌感染需在医生指导下使用阿莫西林、头孢类等抗生素。
生活护理:多饮温水(每日1500~2000ml),保持室内空气流通,避免烟雾刺激,饮食清淡易消化。
五、预防措施
增强免疫力:规律作息、均衡饮食(蛋白质+维生素C)、适度运动。
避免诱因:雾霾天佩戴口罩,戒烟,避免接触冷空气、粉尘等刺激物。
疫苗接种:流感季节接种流感疫苗,减少病毒感染风险。
参考文献:
[1] 国家卫生健康委员会.中国成人急性气管-支气管炎诊断和治疗专家共识(2018年版)[J].中华结核和呼吸杂志, 2018, 41(8): 590-594.
[2] 陈灏珠, 林果为, 王吉耀.实用内科学(第15版)[M].北京: 人民卫生出版社, 2017: 1234-1240.
[3] 中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京: 人民卫生出版社, 2022: 105-108.