月经期牙疼怎么回事？

月经期牙疼多与激素波动、口腔敏感及原有牙病加重有关，雌激素水平变化可能降低疼痛阈值，诱发或加重牙髓炎、牙周炎症状。

一、激素波动引发的疼痛敏感

月经期雌激素水平骤降~10%，导致三叉神经末梢兴奋性升高，牙齿对疼痛刺激的敏感度增加，原有龋洞或隐裂牙易出现自发性疼痛。研究表明，月经周期中雌激素波动可使牙髓血管收缩，局部血流减少，加重牙体组织缺氧性疼痛[1]。

二、口腔炎症的周期性加重

经期免疫力下降时，潜藏的牙龈炎、牙周炎易急性发作。牙龈卟啉单胞菌等致病菌繁殖加速，炎症因子（如IL-6、TNF-α）分泌增加，导致牙龈红肿出血与咬合痛[2]。中医认为"经行之际，气血亏虚，卫外不固"，易致胃火上炎引发牙痛。

三、既往牙病的诱发因素

龋齿（蛀牙）发展至深龋时，牙髓接近感染源，经期激素变化会使疼痛阈值降低，原本无症状的龋洞可能出现冷热刺激痛。此外，智齿冠周炎在经期也易加重，因下颌阻生智齿周围形成的盲袋易积存食物残渣，经期免疫力低下时细菌大量繁殖[3]。

四、缓解与预防建议

日常护理：用温水刷牙，选择软毛牙刷，经期前3天开始用含氟漱口水清洁口腔。

饮食调节：避免过冷过热食物，减少甜食摄入，可适量补充富含维生素B族的食物（如香蕉、燕麦）。

应急处理：疼痛难忍时可冷敷面部（每次15分钟，间隔30分钟），严禁自行服用[非甾体抗炎药]，需咨询医生。

参考文献：

[1] 人民卫生出版社.妇产科学（第九版）[M].北京： 人民卫生出版社， 2018： 30-35.

[2] 中华口腔医学会.中国牙周病防治指南（2020版）[J].中华口腔医学杂志， 2020， 55(3)： 201-205.

[3] 国家卫生健康委员会.中国居民口腔健康指南（2022年版）[J].中国慢性病预防与控制， 2022， 30(5)： 321-325.