糖尿病如何检测

糖尿病检测主要通过血糖检测（空腹/餐后2小时）、糖化血红蛋白（HbA1c）检测及OGTT试验，结合临床症状综合判断。

一、基础血糖检测

空腹血糖（FPG）：要求空腹8~12小时后采血，正常范围3.9~6.1mmol/L（毫摩尔/升），≥7.0mmol/L提示糖尿病[1]。

餐后2小时血糖（2hPG）：从进食第一口饭开始计时，2小时后采血，正常应＜7.8mmol/L，≥11.1mmol/L确诊糖尿病[2]。

二、糖化血红蛋白检测

HbA1c：反映近2~3个月平均血糖水平，无需空腹，正常范围4%~6%，≥6.5%为糖尿病诊断标准之一[3]。

适用场景：孕妇、低血糖频发者或血糖波动大人群，可辅助诊断。

三、口服葡萄糖耐量试验（OGTT）

检测流程：空腹采血后口服75g葡萄糖，分别于30分钟、1小时、2小时、3小时采血，监测血糖峰值及下降趋势。

诊断标准：2小时血糖≥11.1mmol/L或1小时血糖≥10.0mmol/L可确诊[4]。

四、特殊人群检测建议

高危人群（肥胖、家族史、高血压等）：每年至少检测1次空腹血糖+HbA1c；

儿童青少年：肥胖或有糖尿病家族史者，建议5岁后每年筛查；

孕期女性：首次产检（12周内）及24~28周必须检测空腹及餐后血糖，排查妊娠糖尿病[5]。

五、检测注意事项

避免干扰因素：检测前1天避免高糖饮食、剧烈运动及感染发热；

动态血糖监测（CGM）：持续记录24小时血糖波动，适用于血糖波动大或低血糖风险者；

诊断确认：单次检测异常需重复确认，结合临床症状（多饮、多尿、体重下降）综合判断。

参考文献：

[1]中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志，2021，13(4)：284-329.

[2]American Diabetes Association.Standards of medical care in diabetes-2023[J].Diabetes Care，2023，46(Supplement_1)：S1-S273.

[3]National Glycohemoglobin Standardization Program.NGSP/IFCC standards for HbA1c[EB/OL].https：//www.ngsp.org，2023.

[4]WHO.Diagnosis and classification of diabetes mellitus[R].Geneva：WHO Press，2022.

[5]中华医学会围产医学分会.妊娠合并糖尿病诊治指南(2022)[J].中华妇产科杂志，2022，57(9)：789-796.