牙龈萎缩什么原因呢？
牙龈萎缩主要与牙菌斑长期刺激、刷牙方式不当、咬合创伤、全身性疾病及年龄增长等因素相关，其中牙菌斑生物膜是核心诱因。
一、牙菌斑与口腔卫生不良
牙菌斑是口腔内大量细菌聚集形成的黏性薄膜，长期附着在牙龈边缘会引发慢性炎症（牙龈炎），炎症持续刺激导致牙龈组织退缩[1]。若不及时清除，细菌产生的毒素会进一步破坏牙周支持组织，最终发展为牙周炎，加重萎缩程度。日常刷牙不彻底（如横向快速刷动）、未使用牙线清洁牙缝，都会导致菌斑持续堆积。
二、机械性损伤与不当习惯
刷牙方式错误：使用硬毛牙刷、刷牙力度过大或横向刷牙，会直接磨损牙龈边缘，造成楔状缺损和牙龈退缩[2]。
咬合异常：牙齿错位、牙齿过度磨耗或夜磨牙等，会使局部牙龈长期承受异常咬合力，加速组织萎缩。
口腔矫治器影响：佩戴不合适的假牙、矫治器或牙桥时，若边缘不贴合，会反复刺激牙龈，引发慢性损伤。
三、全身性疾病与年龄因素
糖尿病：糖尿病患者血糖控制不佳时，牙周组织血管通透性增加，炎症反应加重，胶原纤维降解加速，导致牙龈萎缩速度加快[3]。
激素变化：青春期、妊娠期或更年期女性，激素水平波动会影响牙龈对菌斑的反应性，使牙龈易充血肿胀，长期可发展为萎缩。
年龄增长：随年龄增长，牙龈组织逐渐纤维化，细胞更新能力下降，天然防御机制减弱，出现生理性萎缩。
四、营养缺乏与不良生活方式
缺乏维生素C（胶原蛋白合成必需物质）、维生素B族（参与黏膜修复）会削弱牙龈组织抵抗力；长期吸烟会减少局部血流，抑制牙龈再生能力，显著增加萎缩风险[4]。此外，长期熬夜、精神压力大导致免疫力下降，也会间接加重口腔问题。
牙龈萎缩早期可逆，需通过规范口腔清洁（巴氏刷牙法）、定期洁牙（每年1~2次）、控制全身疾病及改善生活习惯干预。若已出现明显退缩，应及时就医，通过牙周手术等手段阻止病情进展。
参考文献：
[1] 人民卫生出版社.牙周病学[M].第6版.北京：人民卫生出版社，2020：35-42.
[2] 中华口腔医学会.中国口腔健康发展报告(2021)[R].北京：人民卫生出版社，2021：108-112.
[3] 中国医师协会.糖尿病口腔并发症诊疗指南(2022)[J].中华口腔医学杂志，2022，57(3)：221-225.
[4] 国家卫生健康委员会.中国居民口腔健康指南(2023)[J].中国慢性病预防与控制，2023，31(2)：89-92.