男人尿尿疼怎么回事

来源:三九益生通121212

男人尿尿疼(医学称"排尿疼痛")通常与泌尿系统感染、结石或性传播疾病相关,也可能是前列腺炎或外伤刺激所致,需结合伴随症状判断病因。

一、泌尿系统感染

下尿路感染(膀胱炎/尿道炎):细菌(最常见为大肠杆菌)侵袭尿道或膀胱,引发黏膜充血水肿,排尿时刺激受损组织产生刺痛、灼热感,常伴尿频、尿急甚至血尿。《中国泌尿外科感染诊疗指南》指出,约90%单纯性尿路感染由上行性感染引起。

上尿路感染(肾盂肾炎):感染扩散至肾脏,除尿痛外,还会出现发热、腰痛等症状,需通过尿常规+尿培养明确诊断。

二、尿路结石

输尿管下段结石:结石嵌顿在输尿管末端时,可刺激膀胱三角区,引发排尿时剧烈疼痛,疼痛常向会阴部放射,部分患者伴血尿或排尿中断。《中国泌尿系结石诊疗指南》建议通过超声或CT明确结石位置与大小。

膀胱结石:结石摩擦膀胱壁黏膜,导致排尿时疼痛,尤其排尿终末明显,儿童患者可能因疼痛哭闹或拒绝排尿。

三、前列腺炎

急性细菌性前列腺炎:病原体感染前列腺引发炎症,除尿痛外,伴随尿频、尿急、会阴部坠胀及发热,需及时就医抗感染治疗。

慢性前列腺炎:中青年男性常见,疼痛多为腰骶部、下腹部或会阴部隐痛,排尿时尿道灼热感,常与久坐、酗酒、频繁性生活等因素相关。

四、性传播疾病

淋病/衣原体感染:不洁性行为后2~10天发病,表现为尿道口红肿、稀薄分泌物转为脓性,排尿刺痛、灼热感明显,需通过分泌物涂片或核酸检测确诊。

生殖器疱疹:病毒感染导致尿道黏膜溃疡,排尿时疼痛加剧,伴生殖器部位簇集性水疱,病程具自限性但易复发。

五、其他原因

尿道损伤:如导尿、性生活过于剧烈或外伤导致尿道黏膜破损,排尿时疼痛明显,需避免刺激并多饮水促进修复。

药物副作用:某些抗生素(如磺胺类)或化疗药物可能引起结晶尿,刺激尿道产生疼痛,停药后症状通常缓解。

若出现尿痛持续超过2天、伴高热/血尿/排尿困难,或反复发作,应立即前往正规医院泌尿外科就诊,切勿自行服用抗生素或中成药。严禁自行服用,必须面诊辨证

参考文献:

[1]中国医师协会泌尿外科医师分会.中国泌尿外科感染诊疗指南(2023版)[J].中华泌尿外科杂志,2023,44(5):321-328.

[2]国家卫生健康委员会.中国泌尿系结石诊疗指南(2022版)[J].中华泌尿外科杂志,2022,43(8):577-583.

[3]吴勉华,王新月.中医内科学(第11版)[M].北京:中国中医药出版社,2021:185-190.