导致贫血的主要原因包括
导致贫血的主要原因包括铁摄入不足或吸收障碍、慢性失血、维生素B12/叶酸缺乏、慢性疾病影响及遗传因素，不同人群风险差异显著。
一、铁代谢异常导致的缺铁性贫血
铁摄入不足：长期饮食中红肉、动物肝脏等富含血红素铁的食物摄入不足，尤其青少年、孕妇及素食者风险较高。
吸收障碍：慢性腹泻、胃切除术后等影响铁吸收，或长期服用抗酸药、四环素类药物干扰铁吸收。
慢性失血：女性月经过多、消化道溃疡出血、痔疮出血等慢性失血是成人缺铁性贫血最常见原因。
二、营养性巨幼细胞性贫血
维生素B12缺乏：多见于素食者、胃切除术后患者，因内因子缺乏导致B12吸收障碍，影响红细胞成熟。
叶酸缺乏：长期新鲜蔬菜摄入不足、酗酒或慢性腹泻可导致叶酸吸收不足，常见于长期素食者及老年人。
特殊人群风险：孕妇因胎儿需求增加叶酸消耗，若补充不足易引发巨幼贫，儿童长期挑食也可能出现叶酸缺乏。
三、慢性病相关贫血
慢性炎症/感染：慢性肾病、类风湿关节炎等炎症状态下，铁代谢紊乱导致红细胞生成抑制。
肿瘤相关性：消化道肿瘤、骨髓瘤等疾病通过抑制骨髓造血或促进红细胞破坏引发贫血。
内分泌疾病：甲状腺功能减退症、垂体功能减退等影响促红细胞生成素合成，导致红细胞生成减少。
四、遗传性溶血性贫血
地中海贫血：东南亚及我国南方高发，因珠蛋白链合成障碍导致红细胞寿命缩短，需基因检测确诊。
蚕豆病（G6PD缺乏症）：食用蚕豆或接触氧化性药物后诱发急性溶血，男性发病率显著高于女性。
自身免疫性溶血性贫血：机体产生抗红细胞抗体，导致红细胞被破坏，多见于系统性红斑狼疮等自身免疫病。
贫血需结合血常规、铁代谢指标、叶酸/B12水平及骨髓穿刺等检查明确病因，治疗需针对性补充营养素或调整慢性病管理方案。严禁自行服用补血保健品或中药方剂，必须经医生诊断后规范治疗。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：120-125.
[2]《内科学》(第9版)人民卫生出版社，2018：551-558.
[3]《中医诊断学》(第10版)中国中医药出版社，2016：124-126.
[4]WHO.全球贫血防治指南(2020)[R].世界卫生组织，2020.