刚确认怀孕要做什么检查？

刚确认怀孕后，需尽快完成首次产检，包括确认宫内妊娠、评估基础健康状况及筛查高危因素，建议在孕6~8周内进行。

一、基础检查项目

1.血液与尿液检查

• 血人绒毛膜促性腺激素（HCG）：通过检测血液中HCG水平判断妊娠，可确认怀孕并监测胚胎发育情况，一般在受孕后7~10天即可检出。

• 血常规与血型：排查贫血、感染及血型不合风险，ABO血型不合需关注胎儿溶血可能性，Rh阴性孕妇需额外注射抗D免疫球蛋白（若适用）。

• 尿常规：筛查蛋白尿、尿路感染及糖尿病（妊娠糖尿病早期信号），正常尿液应无蛋白、无酮体。

二、影像学与感染筛查

2.超声检查

• 经阴道超声：孕6~8周可清晰显示宫内孕囊、胎芽及原始心管搏动，确认宫内妊娠并排除宫外孕（异位妊娠），此时超声是诊断金标准。

• NT检查：孕11~13??周通过超声测量胎儿颈后透明层厚度，结合血清学指标可筛查唐氏综合征等染色体异常风险。

3.感染指标筛查

• TORCH五项：检测弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒等感染，若既往未免疫且IgM阳性，需进一步评估胎儿感染风险（严禁自行服用，必须面诊医生）。

• 乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病（HIV）：按国家规范筛查，乙肝表面抗原阳性者需在孕期监测病毒载量，梅毒感染需规范驱梅治疗。

三、健康评估与生活指导

4.基础健康评估

• 血压与体重：建立孕期基础数据，妊娠高血压（≥140/90mmHg）或体重异常（BMI≥28）需加强孕期管理。

• 甲状腺功能：促甲状腺激素（TSH）升高可能影响胎儿神经发育，建议将TSH控制在0.1~2.5mIU/L（参考值范围）。

5.叶酸补充与营养指导

• 叶酸基因检测：高风险人群（如既往不良孕产史）建议检测MTHFR基因，指导个性化叶酸剂量（每日0.4~5mg）。

• 饮食与运动：每日摄入400~600kcal额外热量，避免生食（如刺身、溏心蛋），适度运动（如散步）可缓解早孕反应。

参考文献：

[1]中华医学会围产医学分会.孕前和孕期保健指南(2018)[J].中华围产医学杂志，2018，21(1)：1-10.

[2]王艳霞，段涛.妊娠早期临床实践指南[M].北京：人民卫生出版社，2020：35-42.

[3]中国妇幼保健协会.孕期营养管理专家共识(2021)[J].中国妇幼健康研究，2021，32(5)：641-648.