骨质疏松是什么意思？

骨质疏松是一种以骨量减少、骨微结构破坏为特征，导致骨骼脆性增加、易发生骨折的代谢性骨病。

一、骨质疏松的核心特征

• 骨密度降低：骨骼中钙质等矿物质流失，骨小梁变细断裂，骨脆性增加，中国居民膳食指南（2022）指出，骨密度下降至-2.5SD以下时确诊骨质疏松。

• 骨微结构退化：骨骼内部支撑结构被破坏，如同建筑地基坍塌，轻微外力即可引发椎体压缩性骨折或腕部骨折。

二、高危人群与关键诱因

• 高发群体：绝经后女性因雌激素骤降加速骨流失，70岁以上男性及长期卧床者风险显著升高，青少年缺钙也可能埋下成年后骨质疏松隐患。

• 主要诱因：长期钙摄入不足（每日需1000~1200mg）、维生素D缺乏影响钙吸收、缺乏运动导致骨形成减少、吸烟酗酒加速骨代谢失衡。

三、早期识别与干预要点

• 症状预警：腰背酸痛（尤其弯腰时加重）、身高变矮（每年缩短1~2cm需警惕）、夜间腿抽筋，骨折常发生于轻微外力后（如咳嗽致椎体骨折）。

• 预防措施：坚持负重运动（如快走、太极拳）、增加钙源摄入（牛奶、豆制品、深绿色蔬菜）、定期检测骨密度（45岁以上女性每年1次）。

四、科学应对与治疗原则

• 基础治疗：补充钙剂（每日1000mg元素钙）与活性维生素D（促进肠道钙吸收），中国营养学会建议每日蛋白质摄入1.0~1.2g/kg体重。

• 药物选择：双膦酸盐类（如阿仑膦酸钠）抑制骨吸收，鲑鱼降钙素缓解骨痛，严禁自行服用任何药物，需经医生评估后规范用药。

参考文献：

[1]中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会.中国原发性骨质疏松症诊疗指南(2017)[J].中华骨科杂志，2018，38(1)：1-12.

[2]中国营养学会.中国居民膳食营养素参考摄入量(2013版)[M].北京：科学出版社，2014：213-225.

[3]国家卫生健康委员会.中国老年人跌倒预防核心信息[J].中国全科医学，2020，23(12)：1453-1456.

注：本文仅作健康科普，具体诊疗请务必遵循专业医师指导，文中药物使用需经面诊辨证。