牙疼咋办

牙疼需先明确原因，通过非药物干预紧急缓解症状，避免刺激、冷敷、温盐水漱口，必要时短期服用对乙酰氨基酚或布洛芬，同时及时就医查明病因，根据具体情况接受补牙、根管治疗等针对性治疗；特殊人群需谨慎用药并优先就医。

1 紧急缓解措施

• 避免刺激：停止冷热酸甜、辛辣食物摄入，用温水清洁口腔，减少牙齿刺激。

• 局部冷敷：疼痛侧面部冷敷（每次15-20分钟，间隔1-2小时），利用低温收缩血管减轻炎症渗出。

• 温盐水漱口：250ml温水加1/4茶匙盐，每日3-4次，每次含漱30秒，抑制细菌繁殖，减轻牙龈红肿。

• 避免咬硬物，防止加重牙齿损伤。

2 针对性初步处理

2.1 龋齿（浅龋）：日常减少糖分摄入，避免食物嵌塞，及时就诊进行充填治疗；中深龋需去除腐质后填充，防止龋坏加深。

2.2 牙髓炎/根尖周炎：剧烈疼痛时可短期服用对乙酰氨基酚（成人）或布洛芬（12岁以下儿童禁用），优先就医进行根管治疗，清除感染牙髓。

2.3 牙周炎：避免刺激牙龈，改用软毛牙刷，每日用牙线清洁牙缝，就医进行牙周洁治（洗牙）去除牙石，控制炎症。

2.4 智齿冠周炎：用生理盐水或双氧水局部冲洗盲袋，疼痛缓解后经医生评估是否需拔除智齿，避免反复感染。

3 及时就医的情况

疼痛持续超过2天，或服用非处方药后无缓解；伴随面部肿胀、发热（体温≥38℃）、张口困难、牙龈大量出血；牙齿松动、咬合剧痛或牙龈反复化脓，需立即就诊，明确病因后进行针对性治疗。

4 特殊人群注意事项

4.1 儿童：优先非药物干预，2岁以下禁用含咖啡因药物，3岁以下避免使用布洛芬，12岁以下对乙酰氨基酚需遵医嘱，乳牙龋坏需尽早检查，避免影响恒牙发育。

4.2 孕妇：用药需经医生评估，禁用甲硝唑（孕期禁用），可短期服用对乙酰氨基酚，优先局部治疗（如含漱液），避免全身药物影响胎儿。

4.3 糖尿病患者：需提前告知医生血糖控制情况，口腔感染易加重血糖波动，优先控制血糖，及时处理牙周脓肿等并发症。

4.4 老年人：基础疾病（高血压、心脏病）患者，就医前测量血压/血糖，避免空腹或餐后立即就诊，优先选择微创治疗（如树脂充填），减少创伤。

5 预防措施

每日早晚刷牙（3分钟），使用含氟牙膏，饭后用清水或淡盐水漱口；每半年至一年进行口腔检查，使用牙线清洁牙缝；减少碳酸饮料、黏性食物摄入，控制糖分摄入频率，避免牙齿长期受酸蚀。