心肺复苏的急救方法
心肺复苏是针对心脏骤停患者的关键急救技术,通过胸外按压和人工呼吸恢复循环与呼吸,黄金抢救时间为4~6分钟,需立即识别心跳呼吸骤停并启动急救流程。
一、快速判断与启动急救
识别骤停:观察患者是否无意识(轻拍肩部呼喊无反应)、无呼吸或仅有濒死喘息、颈动脉搏动消失(成人触摸喉结旁2指处动脉)。
启动急救:立即拨打急救电话(120),若现场有AED(自动体外除颤器),优先使用AED进行电击除颤。
二、胸外按压操作要点
按压位置:两乳头连线中点(胸骨中下1/3处),儿童可单手或双手按压。
按压方法:成人双手掌根重叠垂直按压,深度5~6厘米,频率100~120次/分钟;儿童按压深度约5厘米,婴儿(1岁以下)用两指按压,深度约4厘米。
按压与通气配合:单人施救时,30次按压后进行2次人工呼吸(捏住鼻子,口对口密闭吹气至胸廓起伏),双人施救时比例为15:2。
三、人工呼吸与AED使用
人工呼吸:开放气道(仰头抬颌法),清除口腔异物(如痰液、呕吐物),每次吹气持续1秒以上,确保有效通气。
AED使用:开机后严格遵循语音提示操作,粘贴电极片后AED会自动分析心律,若建议电击则立即按下电击按钮,之后继续心肺复苏至专业人员到达。
四、儿童与婴儿特殊注意事项
儿童急救:儿童(1~8岁)若有目击者,可先尝试5组(约2分钟)心肺复苏后再呼救;婴儿(1岁以下)避免过度按压胸部,优先使用拍背刺激恢复呼吸。
避免误区:不可盲目对清醒患者进行心肺复苏,需区分晕厥与心脏骤停,无呼吸心跳时才启动急救流程。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.心肺复苏指南(2020年版)[Z].2020.
[2]American Heart Association.2020 International Consensus on Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care Science With Treatment Recommendations[J].Circulation, 2020, 142(18): e142-e143.