为啥会中暑
中暑是人体在高温高湿环境下,因体温调节机制失衡,导致核心体温超过38.5℃,引发器官功能损伤的急性病症。
一、核心诱因:热蓄积与散热障碍
环境因素:持续高温(35℃以上)、高湿度(>60%)或强辐射环境(如烈日直射)会削弱人体散热效率,尤其是在通风不良的密闭空间(如拥挤车厢、闷热车间),热量无法及时排出。
个体易感性:老年人、婴幼儿、肥胖者或患有心脑血管疾病、糖尿病的人群,因体温调节能力弱或基础疾病影响,更易发生中暑。
二、关键机制:产热>散热的失衡
生理机制:人体通过出汗蒸发(每克汗液蒸发带走0.6千卡热量)、呼吸散热调节体温。当环境温度超过35℃且湿度>65%时,汗液蒸发效率骤降,若同时伴随剧烈运动、脱水或盐分丢失,会导致散热功能崩溃,核心体温快速上升。
高危行为:长时间户外活动未补水、高温作业未合理休息、过量饮酒或服用影响散热的药物(如抗组胺药),均会加重热负荷。
三、分级预警:从先兆到重症
先兆中暑:表现为头晕、乏力、大量出汗、口渴,体温正常或轻度升高(37.5~38℃),及时降温补水可缓解。
轻症中暑:出现面色潮红、恶心呕吐、皮肤灼热,体温升至38~39℃,需立即脱离高温环境,物理降温(如冷敷、风扇)并补充含电解质饮料。
重症中暑(热射病):体温>40℃、意识障碍、无汗(典型表现),需紧急送医,否则可致多器官衰竭。
四、预防与急救要点
预防:夏季10:00-16:00避免户外活动,外出佩戴宽檐帽、穿透气浅色衣物,每1~2小时补水500ml(含少量盐分)。
急救:将患者移至阴凉处,解开衣物,用湿毛巾擦拭身体或冰袋冷敷颈部、腋窝等大血管处,监测体温,及时拨打120。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.热射病诊疗指南(2023版)[J].中华急诊医学杂志, 2023, 32(5): 567-572.
[2]《中国居民膳食指南(2022)》编写组.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社, 2022: 123-125.
[3]中国医师协会急诊医师分会.中暑救治专家共识(2020)[J].中华急诊医学杂志, 2020, 29(8): 987-991.