医院如何检查不孕不育？
医院检查不孕不育需男女双方同步进行，通过病史采集、基础检查及专项检测明确病因，中西医结合评估生育能力。
一、基础检查与病史采集
夫妻双方需共同就诊，医生会详细询问婚育史、疾病史（如糖尿病、甲状腺疾病）及生活习惯（如烟酒摄入）。女方需记录月经周期，男方提供精液检查前的禁欲时长（3~7天）。基础检查包括血常规、肝肾功能及甲状腺功能，排查全身性疾病对生育的影响。
二、女性专项检查
1.妇科超声与输卵管评估
子宫超声：检查子宫形态（如是否有肌瘤）、内膜厚度及卵巢储备（窦卵泡计数）。
输卵管造影：通过造影剂显影判断输卵管通畅性，排查梗阻或积水（WHO人类生殖研究报告，2021）。
2.内分泌与排卵监测
性激素六项：月经第2~4天检测，评估卵巢功能及垂体调节机制。
排卵监测：通过B超观察卵泡发育，结合基础体温或排卵试纸确认排卵情况。
三、男性专项检查
1.精液常规分析
禁欲3~7天采集精液，检测精子浓度（正常≥1500万/ml）、活力（前向运动≥32%）及形态（正常形态≥4%）（《人类精液检查与处理实验室手册》，2020）。
若首次异常，需复查2~3次以排除干扰因素。
2.生殖系统检查
- 睾丸超声排查隐睾、精索静脉曲张等器质性病变，必要时进行染色体核型分析。
四、特殊病因筛查
对常规检查无异常者，可进一步检测抗精子抗体、抗心磷脂抗体等免疫因素，或进行宫腔镜检查排除宫腔粘连。中西医结合可通过中医体质辨识辅助调理（如肝郁型可选用逍遥散加减，严禁自行服用，必须面诊辨证）。
五、检查注意事项
检查前避免剧烈运动，女方避开月经期，男方提前清洁会阴部。
检查结果异常者需3~6个月复查，避免单次异常误判。
参考文献：
[1]世界卫生组织.人类精液检查与处理实验室手册[M].第6版.日内瓦：WHO，2021：3-15.
[2]中华医学会男科学分会.中国男性不育诊疗指南(2021版)[J].中华男科学杂志，2021，27(5)：401-408.
[3]国家卫生健康委员会.不孕不育诊疗指南(2022年版)[Z].国卫办妇幼发〔2022〕xx号.