夫妻备孕需要做哪些检查

来源：三九益生通

夫妻备孕建议双方共同进行基础检查、生殖系统专项检查及健康评估，包括血常规、肝肾功能、传染病筛查、激素水平检测及精子/卵子质量评估等，以排除潜在风险并优化受孕条件。

一、基础健康检查

1.血常规与生化检查

  • 检查项目：血常规（排查贫血、感染）、肝肾功能（评估代谢功能）、空腹血糖（筛查糖尿病风险）。

  • 临床意义：异常指标可能影响胚胎发育，如贫血会增加早产风险，肝肾功能异常需先治疗再备孕。

二、生殖系统专项检查

1.男性检查

  • 精液常规：评估精子数量（正常≥1500万/ml）、活力（前向运动精子≥32%）及形态（正常形态≥4%），排查少精、弱精或畸形精子症。

  • 生殖激素：检测睾酮、促卵泡生成素（FSH）等，判断睾丸生精功能，异常可能提示内分泌疾病。

2.女性检查

  • 妇科超声：观察子宫形态（排查肌瘤、息肉）及卵巢储备（窦卵泡计数），评估输卵管通畅性（必要时做造影）。

  • 性激素六项：月经周期第2-4天检测，明确雌激素、孕激素水平，指导促排卵治疗。

三、传染病与遗传病筛查

1.传染病筛查

  • 必查项目：乙肝五项（HBV）、丙肝抗体（HCV）、梅毒螺旋体（TP）、艾滋病病毒（HIV），必要时做TORCH筛查（弓形虫、风疹病毒等）。

  • 注意事项：乙肝表面抗原阳性者需母婴阻断干预，梅毒/艾滋病患者需先规范治疗。

四、其他专项检查

1.甲状腺功能检查

  • 推荐检测：TSH（促甲状腺激素）、游离T3/T4，甲亢/甲减均可能导致不孕或流产，需将TSH控制在0.1~2.5mIU/L。

2.免疫相关检查

  • 抗磷脂抗体：抗心磷脂抗体、狼疮抗凝物阳性者需提前干预，降低血栓性流产风险。

备孕前3个月建议夫妻双方戒烟酒、补充叶酸（0.4mg/日），保持规律作息。检查异常者应遵循医嘱治疗后再备孕，必要时寻求生殖医学中心专业指导。

参考文献：

[1]中华医学会生殖医学分会.人类辅助生殖技术规范[J].中华妇产科杂志，2021，56(3)：161-165.

[2]《中国居民膳食指南（2022）》.人民卫生出版社，2022：34-36.

[3]WHO.孕前和孕期保健指南[R].2018：12-15.