单人心肺复苏的方法

单人心肺复苏（CPR）是针对心脏骤停患者的紧急救命技术，通过胸外按压和人工呼吸恢复循环与呼吸，需在4~6分钟内实施以降低脑损伤风险。

一、判断与准备

快速评估现场安全：确保施救者与患者远离危险环境（如漏电、交通要道），避免二次伤害。

识别心脏骤停：轻拍患者肩膀并呼喊，观察有无呼吸（正常呼吸呈规律起伏）、颈动脉搏动（喉结旁2指处），若无意识、无呼吸且脉搏消失，立即启动急救。

二、胸外按压操作

正确按压位置：两乳头连线中点（胸骨中下1/3处），避免按压剑突（胸骨下端尖突）。

按压手法：双手掌根重叠，双臂伸直垂直向下按压，成人深度5~6厘米，儿童/婴儿约4厘米，按压频率100~120次/分钟，每30次按压后进行2次人工呼吸。

按压有效性：按压时可见胸廓起伏，按压后胸廓回弹，避免过度通气或中断按压。

三、人工呼吸实施

开放气道：清除口腔异物（如呕吐物、痰液），采用仰头抬颏法使气道平直，防止舌后坠阻塞气道。

有效呼吸判断：捏住患者鼻子，施救者深吸一口气后，用嘴完全覆盖患者口唇，缓慢吹气（1秒以上），观察胸廓隆起，每次呼吸间隔1秒，避免过度用力。

四、持续与衔接

持续循环：每5个循环（约2分钟）检查患者生命体征，若专业急救人员到达，移交患者并配合转运。

儿童特殊处理：儿童患者可用单手按压或双指按压，婴儿采用两指按压胸骨（两乳头连线中点下方），避免按压过深导致肋骨骨折。

五、关键注意事项

避免过度按压：过度疲劳可能导致按压质量下降，可每2分钟轮换按压者，或在专业指导下使用自动体外除颤器（AED）。

心理准备：即使未掌握急救技能，也应立即拨打120并获取AED，持续呼救比犹豫更重要。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.心肺复苏指南（2020版）[J].中国急救医学， 2020， 40(12)：1015-1023.

[2]American Heart Association.2020 International Consensus on Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care Science With Treatment Recommendations[J].Circulation， 2020， 142(18)：1649-1719.

[3]《儿童心肺复苏指南》编写组.儿童心肺复苏专家共识（2021版）[J].中华儿科杂志， 2021， 59(6)：456-462.