怀孕检查抽血化验什么？

来源：三九益生通

怀孕检查抽血化验主要包括血常规、血型、肝肾功能、空腹血糖、甲状腺功能、乙肝丙肝梅毒艾滋病抗体等项目，用于评估孕妇健康状况及胎儿发育风险。

一、基础健康评估项目

1.血常规检查

  • 作用：检测血红蛋白、白细胞、血小板等指标，评估是否贫血、感染或凝血功能异常。

  • 临床意义：孕期血容量增加易致生理性贫血，需通过血红蛋白（Hb）值判断贫血程度（正常范围110~150g/L）。血小板降低可能增加分娩出血风险，需提前干预。

二、感染筛查项目

1.传染病标志物检测

  • 作用：筛查乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病（HIV）等病原体感染。

  • 临床意义：乙肝表面抗原阳性者需在孕期监测病毒载量，必要时进行母婴阻断；梅毒螺旋体抗体阳性者需规范驱梅治疗，避免胎儿先天感染。

三、代谢与内分泌检查

1.肝肾功能与血糖检测

  • 作用：评估肝肾代谢功能及糖代谢状态。

  • 临床意义：肝功能异常可能提示妊娠合并肝炎或妊娠期肝内胆汁淤积症；空腹血糖≥5.1mmol/L需警惕妊娠糖尿病，需进一步行75g糖耐量试验确诊。

2.甲状腺功能检查

  • 作用：检测促甲状腺激素（TSH）、游离T3、游离T4等指标。

  • 临床意义：甲状腺功能减退可能导致胎儿智力发育障碍，甲亢则增加流产风险，需在孕早期（12周前）完成首次筛查。

四、血型与输血准备

1.ABO+Rh血型鉴定

  • 作用：明确母婴血型组合，排查ABO溶血风险。

  • 临床意义：Rh阴性孕妇（熊猫血）需在孕28周及分娩前注射抗D免疫球蛋白，预防胎儿溶血症。

五、其他特殊检查

1.唐氏筛查相关指标

  • 作用：结合血清学指标（如AFP、β-HCG、uE3）评估21-三体综合征风险。

  • 临床意义：孕15~20+6周进行，高风险者需进一步行羊水穿刺或无创DNA检测确诊。

六、检查注意事项

  • 空腹要求：肝肾功能、血糖、血脂等项目需空腹8~12小时采血。

  • 时间节点：首次产检（孕6~8周）完成基础筛查，中孕期（15~20周）重点做唐氏筛查，晚孕期（24~28周）复查血糖。

  • 个体差异：高危孕妇（如高龄、既往不良孕产史）需增加检查项目，具体遵医嘱。

参考文献：

[1]中华医学会围产医学分会.妊娠期和产后甲状腺疾病诊治指南(2021)[J].中华围产医学杂志，2021，24(6)：401-408.

[2]王艳霞，段涛.威廉姆斯产科学[M].北京：人民卫生出版社，2020：123-135.

[3]国家卫生健康委员会.孕前和孕期保健指南(2018)[Z].2018.