关于牙龈疼痛

牙龈疼痛多由局部炎症（如牙龈炎）、口腔卫生不佳或全身性疾病（如糖尿病）引发，需结合疼痛特点、伴随症状及诱因综合判断，及时改善口腔习惯并对症处理。

一、常见诱因与症状特点

牙菌斑与牙结石堆积：牙菌斑（细菌团块）长期附着未清除，会引发牙龈红肿、触痛，刷牙时易出血；牙结石（矿化牙菌斑）刺激更明显，可能伴随口臭。儿童乳牙期若口腔清洁不足，也易出现类似症状。

牙周炎早期表现：除牙龈红肿，还可能出现牙龈与牙齿间形成深袋（牙周袋），轻压有脓液溢出，牙齿松动多在疾病进展期出现。

全身性疾病关联：糖尿病患者血糖控制不佳时，牙龈炎症加重且愈合缓慢；白血病等血液疾病可能伴随自发性牙龈出血与疼痛，需警惕。

物理/化学刺激：食用过冷、过热或辛辣食物，或刷牙用力过猛、牙签使用不当，可能导致牙龈短暂损伤性疼痛，通常无持续性红肿。

二、家庭处理与预防措施

基础口腔护理：每日早晚用软毛牙刷配合含氟牙膏刷牙，采用巴氏刷牙法（45°角轻柔刷洗牙龈缘），饭后用牙线清洁牙缝；儿童需家长辅助监督，选择儿童专用牙刷。

局部冷敷与含漱：急性疼痛期可用冰袋隔着毛巾冷敷面部（每次15分钟），或用温盐水（250ml水+半茶匙盐）含漱，减轻炎症水肿。

饮食与习惯调整：避免辛辣、过烫食物，减少甜食摄入；戒烟限酒，吸烟会显著加重牙周组织损伤。

就医时机判断：若牙龈疼痛持续超过1周未缓解，或伴随牙齿松动、面部肿胀、发热等症状，需及时就诊口腔科，排查牙周脓肿、牙髓炎等问题。

三、专业诊疗与注意事项

牙龈疼痛需明确病因后治疗，牙龈炎以洗牙（龈上洁治）清除牙结石为主，牙周炎可能需龈下刮治；若为全身性疾病诱发，需同步控制原发病。严禁自行服用抗生素，需在医生指导下使用甲硝唑等药物。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国居民口腔健康指南(2021年版)[J].中国慢性病预防与控制，2021，29(12)：889-893.

[2]《牙周病学》(第6版)，人民卫生出版社，2020年，第15-20页.

[3]中华口腔医学会.中国牙周病防治指南(2022)[J].中华口腔医学研究杂志(电子版)，2022，16(3)：189-195.