怀孕该做些什么检查

怀孕需做的检查包括早期确认妊娠、NT筛查、唐氏综合征筛查、大排畸超声、妊娠期糖尿病筛查等，具体项目因孕周和个人健康状况调整。

一、早期基础检查

1.确认妊娠与基础健康评估

• 血/尿HCG检测：受孕后7~10天可通过血液HCG（人绒毛膜促性腺激素）确诊妊娠，尿液检测需停经40天左右更准确。

• 血常规+血型：排查贫血、血小板异常及Rh血型（预防母婴血型不合）。

• 肝肾功能、空腹血糖：评估基础健康状况，糖尿病或肝肾疾病需提前干预。

二、孕早期关键筛查

1.NT超声检查（孕11~13??周）

• 作用：通过胎儿颈后透明层厚度（NT值）筛查唐氏综合征等染色体异常风险，正常NT值＜2.5mm。

2.无创DNA产前检测（孕12~22??周）

• 适用人群：高龄（≥35岁）、唐筛高风险或有不良孕产史者。

• 优势：仅需抽血，准确率达99%以上，筛查21-三体综合征等常见染色体疾病。

三、孕中期系统检查

1.唐氏综合征血清学筛查（孕15~20??周）

• 方法：抽取孕妇血清，结合孕周、年龄计算胎儿患唐氏综合征风险，分早中孕联合筛查（更精准）。

2.大排畸超声（孕20~24周）

• 内容：全面排查胎儿结构畸形，包括心脏、脊柱、四肢等，重点观察胎儿发育是否符合孕周。

四、孕晚期监测检查

1.妊娠期糖尿病筛查（孕24~28周）

• 方法：口服75g葡萄糖耐量试验（OGTT），空腹及服糖后1、2小时血糖值需分别＜5.1、10.0、8.5mmol/L。

2.胎心监护（孕32周后）

• 频率：高危孕妇每周1次，正常孕妇每2周1次，监测胎儿宫内储备能力，预防缺氧风险。

3.血型抗体检测（Rh阴性孕妇必查）

• 目的：预防母儿血型不合导致的新生儿溶血症，必要时提前注射抗D免疫球蛋白。

五、特殊人群补充检查

1.甲状腺功能筛查（孕前及孕早期必查）

• 意义：甲状腺功能异常（甲亢/甲减）会增加流产、早产风险，需定期监测TSH、T3、T4指标。

2.传染病筛查（乙肝、丙肝、梅毒、HIV）

• 必要性：孕早期完成基础筛查，梅毒或HIV感染需及时干预，降低母婴垂直传播风险。

六、注意事项

• 检查时间节点：严格按孕周完成各项筛查，避免因错过最佳时机导致漏诊。

• 动态监测：高危孕妇（如高血压、子痫前期病史）需增加检查频次，具体遵医嘱执行。

• 检查前准备：空腹抽血项目需提前8小时禁食，超声检查前1小时饮水充盈膀胱。

参考文献：

[1]中华医学会围产医学分会.孕前和孕期保健指南(2018)[J].中华围产医学杂志，2018，21(6)：361-369.

[2]王临虹.产前筛查与诊断技术规范解读[J].中国实用妇科与产科杂志，2020，36(3)：205-210.

[3]中国妇幼保健协会.妊娠期糖尿病诊治指南(2021)[J].中国妇幼健康研究，2021，32(5)：641-648.