头晕，要检查哪些项目

头晕需根据病因选择检查项目，常见包括血常规、血压测量、头颅CT/MRI、颈椎X线及前庭功能检查等，必要时加做心电图与血糖检测。

一、基础生理指标检查

1.血常规+生化全项

血红蛋白：判断是否贫血（贫血性头晕多伴乏力、面色苍白）。

血糖：排查低血糖（表现为空腹头晕、心慌、手抖）。

电解质：检测钠、钾等水平，低钠血症常致体位性头晕。

二、心脑血管系统筛查

1.血压与心电图

动态血压监测：24小时内观察血压波动，识别隐匿性高血压或低血压。

心电图：排查心律失常（如房颤）或心肌缺血引发的脑供血不足。

2.影像学检查

头颅CT/MRI：排查脑出血、脑梗死、肿瘤或脱髓鞘病变（MRI对早期病变更敏感）。

颈动脉超声：评估动脉硬化程度及斑块形成（斑块脱落可能引发短暂性脑缺血）。

三、耳科与神经科专项检查

1.前庭功能检测

冷热试验/眼震电图：诊断耳石症、梅尼埃病等内耳性眩晕。

平衡功能测试：判断小脑或脊髓病变导致的步态不稳。

2.颈椎相关检查

颈椎X线/CT：观察颈椎骨质增生或椎间盘突出（压迫椎动脉可致后循环缺血）。

四、特殊人群重点检查

1.儿童青少年

视力筛查：屈光不正（如散光）可致视疲劳性头晕。

微量元素检测：缺锌/缺铁可能伴随头晕、注意力不集中。

2.中老年女性

激素水平检测：围绝经期雌激素波动可引发血管舒缩性头晕。

头晕检查需遵循「先基础后专科」原则，建议记录发作特点（如与体位/时间关系），便于医生精准定位病因。

任何检查结果均需由专业医师结合病史综合判断，严禁自行诊断或用药。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国成人头晕诊疗指南(2020)[J].中华神经科杂志，2020，53(6)：417-424.

[2]《中医诊断学》(十四五规划教材，2021年版)[M].人民卫生出版社，第305-308页.

[3]中华医学会耳鼻咽喉科学分会.耳源性眩晕诊断和治疗指南[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2015，50(1)：15-18.