白细胞低会得什么血液病

白细胞低（医学称白细胞减少症）可能与多种血液病相关，如再生障碍性贫血、白血病、骨髓增生异常综合征、淋巴瘤等，也可见于病毒感染、免疫性疾病等非血液系统疾病。

一、再生障碍性贫血

1.骨髓造血衰竭性疾病

因骨髓造血干细胞受损，导致全血细胞减少（红系、粒系、巨核系均受抑制），外周血白细胞计数常<2×10?/L，伴随贫血、出血倾向。需通过骨髓穿刺检查明确造血微环境异常，治疗以免疫抑制或造血干细胞移植为主。

二、白血病

1.急性白血病

白血病细胞大量增殖抑制正常造血，可表现为白细胞异常升高或降低。如急性髓系白血病（AML）部分亚型因白血病细胞分化障碍，可出现白细胞计数<1×10?/L的“低增生型”，需结合骨髓象和免疫分型确诊，治疗以化疗、靶向药物为主。

三、骨髓增生异常综合征

1.造血干细胞克隆性疾病

骨髓造血细胞分化成熟障碍，外周血可出现一系或多系血细胞减少，约30%~60%患者表现为白细胞减少。典型特征为骨髓原始细胞增多、染色体异常，需通过骨髓活检和基因检测鉴别，治疗包括去甲基化药物、支持治疗等。

四、淋巴瘤

1.淋巴系统恶性肿瘤

淋巴瘤细胞侵犯骨髓或抑制正常造血时，可导致白细胞减少。如霍奇金淋巴瘤晚期可因骨髓受侵犯出现全血细胞减少，非霍奇金淋巴瘤（如T细胞淋巴瘤）也可能伴随白细胞降低。需结合病理活检和影像学检查明确分型，治疗以化疗、免疫治疗为主。

白细胞减少是血液系统疾病的重要信号，但需注意：感染、药物（如化疗药、抗生素）、自身免疫病（如系统性红斑狼疮）等非血液系统疾病也可能导致白细胞降低。若发现持续白细胞减少，应尽快就医，通过血常规、骨髓穿刺等检查明确病因，避免延误诊治。

参考文献：

[1] 中华医学会血液学分会.中国成人白血病诊疗指南(2020年版)[J].中华血液学杂志， 2021， 42(3)：189-195.

[2] 国家卫生健康委员会.骨髓增生异常综合征诊疗指南(2022年版)[J].中国全科医学， 2023， 26(5)：513-519.

[3] 张之南， 郝玉书， 赵永强.血液病学(第二版)[M].人民卫生出版社， 2017：345-367.