乳腺癌有哪些检查

乳腺癌的检查方法包括自我检查、临床检查、影像学检查和病理检查，不同检查适用于不同人群和阶段，具体需遵医嘱选择。

一、自我检查

触诊检查：女性可在月经结束后7~10天进行，通过触摸乳房是否有肿块、乳头溢液或皮肤异常（如酒窝征、橘皮样变）。

注意：自检不能替代专业检查，若发现异常需及时就医。

视诊观察：面对镜子双手自然下垂，观察乳房大小、形态是否对称，乳头是否有内陷、偏斜或异常分泌物。

二、临床检查

医生触诊：由乳腺专科医生通过手指触摸乳房组织，判断肿块质地、边界及活动度，初步评估良恶性风险。

超声检查：适用于致密型乳腺或年轻女性，可清晰显示肿块大小、形态及血流情况，是孕期、哺乳期的首选检查。

钼靶X线检查：40岁以上女性或高危人群推荐，可发现微小钙化灶（早期乳腺癌典型表现），但辐射剂量低，无致癌风险。

三、影像学检查

MRI检查：对高危人群（如家族史、BRCA基因突变携带者）或超声/钼靶结果不确定者，可进一步明确病变性质，无辐射且软组织分辨率高。

PET-CT检查：仅用于晚期乳腺癌评估是否转移，不作为常规筛查手段，因费用高且辐射剂量较大。

四、病理检查

细针穿刺活检：通过细针抽取肿块组织，快速明确病理类型（如浸润性导管癌、小叶癌等），是诊断金标准。

手术活检：若穿刺结果不明确或肿块较大，需手术切除部分或全部组织，进行病理分析以确定治疗方案。

【注意事项】

筛查频率：20~39岁女性每1~3年做1次临床检查；40岁以上每年做1次钼靶+超声联合检查。

高危人群（如BRCA突变、既往乳腺癌史）建议从25岁开始，每6个月做1次MRI检查。

检查前避免服用含激素类药物，保持乳房放松状态，避免因紧张导致假阳性结果。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范(2023版)[J].中国实用外科杂志，2023，43(5)：401-438.

[2]《乳腺疾病诊疗指南》编写组.乳腺疾病诊疗指南[M].北京：人民卫生出版社，2022：12-25.

[3]中国抗癌协会乳腺癌专业委员会.乳腺癌筛查指南(2021版)[J].中华肿瘤杂志，2021，43(1)：1-8.