疝气病是什么

疝气病是人体组织或器官通过体内正常或异常的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位形成的肿块，常见于腹部、腹股沟、股部等区域，儿童与成人病因及表现存在差异。

一、疝气的核心成因与分类

疝气形成的根本原因是体内存在薄弱区域（如腹壁筋膜缺损），当腹内压力升高（如咳嗽、便秘、举重）时，腹腔内器官或组织（如肠管、脂肪）会被挤压通过薄弱点向外突出。临床主要分为三大类：腹股沟疝（最常见，占所有疝气的75%~90%），多因腹壁肌肉薄弱或先天性鞘状突未闭合导致；股疝（女性发病率约为男性的3倍），因股环周围组织薄弱，常表现为大腿根部半球形肿块；切口疝（术后并发症），腹部手术后切口愈合不良，腹腔内容物从瘢痕处膨出。

二、不同人群的典型表现与风险

儿童疝气多为先天性（2岁以下婴幼儿多见），常表现为腹股沟或阴囊处无痛性包块，哭闹、咳嗽时增大，平卧后可缩小或消失，极少数可能因疝内容物嵌顿（无法回纳）导致剧烈腹痛、呕吐，需紧急处理。成人疝气以后天性为主，男性多见，早期仅表现为腹股沟区轻微坠胀感，随病程进展出现可复性肿块，若长期未治疗，可能因疝内容物反复摩擦导致组织粘连、缺血坏死，甚至肠梗阻等严重并发症。老年患者因腹壁肌肉萎缩、慢性咳嗽或前列腺增生等疾病，腹压长期增高，更易诱发疝气且嵌顿风险较高。

三、科学预防与治疗原则

预防疝气需控制腹压增高因素：避免长期便秘、慢性咳嗽，肥胖者需减重，重体力劳动者应注意劳动保护。治疗以手术为主，传统疝修补术（如Shouldice法、Bassini法）通过加强腹壁薄弱区域修复，腹腔镜疝修补术（TAPP、TEP术式）具有创伤小、恢复快优势。婴幼儿可暂观察至1岁，部分小型疝可能自行闭合，但1岁后仍存在需手术指征；成人疝气一旦确诊应尽早手术，避免并发症。药物仅用于缓解疝内容物嵌顿时的疼痛或炎症，严禁自行服用，需在医生指导下使用。

参考文献：

[1]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：324-331.

[2]中国医师协会外科医师分会疝和腹壁外科医师委员会.中国成人腹股沟疝诊断和治疗指南（2020版）[J].中华消化外科杂志，2020，19(12)：1201-1208.

[3]儿童疝诊疗专家共识（2021年版）[J].中华小儿外科杂志，2021，42(5)：401-405.