睾丸肿疼怎么回事

睾丸肿疼可能由感染、外伤、肿瘤或扭转等原因引起，疼痛性质和伴随症状可提示不同病因，需及时就医明确诊断。

一、感染性睾丸炎（最常见病因）

病原体感染：细菌（如大肠杆菌）或病毒（如腮腺炎病毒）侵袭睾丸引发炎症，表现为睾丸红肿热痛，可伴发热、寒战。腮腺炎病毒感染常继发于呼吸道感染，儿童和青少年多见。

传播途径：细菌多经尿道逆行感染，病毒通过血液或淋巴系统扩散。需通过血常规、超声检查及病原体检测确诊，严禁自行服用抗生素或抗病毒药物，需遵医嘱规范治疗。

二、睾丸扭转（急症需紧急处理）

典型表现：突发一侧睾丸剧烈疼痛，伴肿胀、触痛，疼痛可向腹股沟或下腹部放射，部分患者出现恶心呕吐。扭转发生后睾丸血供受阻，若不及时复位（黄金时间12小时内），可能导致睾丸坏死。

高危因素：青少年、睾丸解剖结构异常者（如隐睾）风险较高。超声检查可见睾丸血流减少，确诊后需立即手术探查，切勿延误就医。

三、外伤或挤压损伤

外力因素：撞击、运动损伤或长时间压迫（如久坐、骑行）可导致睾丸组织挫伤或血肿，表现为局部肿胀、触痛，疼痛程度与损伤程度相关。轻度损伤可自行恢复，严重者需手术清创。

预防措施：运动时佩戴护具，避免过度挤压睾丸区域，出现开放性伤口需立即清洁并就医。

四、肿瘤或囊肿性病变

睾丸肿瘤：中青年男性多见，早期表现多为无痛性肿块，少数伴胀痛或坠胀感。需结合肿瘤标志物AFP、超声及CT检查确诊，以手术切除为主，早期治愈率较高。

附睾囊肿：附睾部位囊性包块，若合并感染可引起疼痛，超声检查可明确诊断，无症状者无需治疗，感染时需抗感染治疗。

睾丸肿疼原因复杂，轻微症状可先观察休息，若疼痛持续或加重、伴发热、血精等症状，应立即前往泌尿外科就诊。任何自行用药或拖延治疗均存在风险，请务必遵循专业医生指导。

参考文献：

[1]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018，245-249.

[2]吴肇汉，秦新裕，丁强外科学（第4版）[M].北京：人民卫生出版社，2021，267-270.

[3]国家卫生健康委员会.中国成人睾丸扭转诊疗专家共识（2020版）[J].中华泌尿外科杂志，2020，41(5)：321-324.