脂肪肝？
脂肪肝是肝细胞内脂肪堆积过多引发的病理状态，早期多无症状，需通过医学检查发现，长期忽视可能进展为肝硬化。
一、脂肪肝的常见类型与诱因
非酒精性脂肪肝（NAFLD）：占比超90%，与代谢异常密切相关，如肥胖（尤其是腹型肥胖）、糖尿病、高血脂人群风险更高，中国成人患病率约20%~30%[1]。酒精性脂肪肝：长期大量饮酒（每日酒精＞40g持续5年以上）导致肝细胞脂肪变性，男性风险高于女性，需结合饮酒史判断[2]。
特殊类型脂肪肝：如快速减重、营养不良、妊娠等引发的脂肪肝，需针对性排查病因。
二、关键诊断与筛查方法
影像学检查：肝脏超声是首选筛查手段，表现为肝脏回声增强、后方衰减，可初步判断脂肪堆积程度。血液指标：肝功能中转氨酶（ALT/AST）轻度升高或正常，血脂、血糖异常提示代谢关联风险，需结合临床综合评估。
高危人群筛查：建议20岁以上肥胖者、糖尿病患者每年进行肝脏超声检查，早发现早干预可逆转病变[3]。
三、可逆性干预策略
生活方式调整：控制体重（每周减重0.5~1kg）、规律运动（每周150分钟中等强度有氧运动）、优化饮食（减少精制糖、反式脂肪摄入，增加膳食纤维）[4]。药物辅助治疗：针对合并代谢综合征者，可在医生指导下使用保肝药（如多烯磷脂酰胆碱）或降糖/降脂药物，严禁自行服用[5]。
特殊人群注意：儿童脂肪肝需排查遗传代谢病，孕妇急性脂肪肝需立即住院，避免延误病情。
参考文献：
[1]中国居民膳食指南（2022）：中国营养学会编著，人民卫生出版社，2022年10月第1版。
[2]《内科学》（第9版）：葛均波等主编，人民卫生出版社，2018年8月第9版。
[3]《中医内科学》（十四五规划教材）：林洪生等主编，中国中医药出版社，2021年8月第1版。
[4]《非酒精性脂肪性肝病防治指南（2023年更新版）》：中华医学会肝病学分会，2023年发布。
[5]《中国成人肥胖防治专家共识（2022）》：中华医学会内分泌学分会，2022年发布。