冻疮是由什么引起的

冻疮是由寒冷刺激导致局部血液循环不畅、组织缺氧缺血引起的皮肤炎症反应，常伴随局部肿胀、瘙痒甚至溃疡，好发于肢体末端及暴露部位。

一、寒冷环境是直接诱因

人体皮肤在0~10℃环境中持续暴露超过1小时，血管会发生收缩反应以减少热量散失，但长期寒冷刺激会导致血管持续痉挛，局部血流速度降至正常的1/2以下，组织供氧不足引发细胞损伤。中国居民膳食指南指出，低温环境下皮肤血管收缩持续超过2小时，易造成冻疮发生[1]。

二、血液循环功能异常是核心病理基础

外周血管收缩会导致皮肤温度降至32℃以下，皮肤组织代谢率下降至正常的60%~70%，细胞能量供应不足。中医认为"寒凝血瘀"是根本病机，气血运行不畅致局部"不通则痛、不荣则痒"[2]。研究表明，雷诺现象患者（血管神经调节异常）冻疮发生率是正常人的3.2倍，提示血管功能状态起关键作用。

三、个体易感性决定发病风险

皮肤暴露面积大（如未戴手套）、肢体末端循环差（如久坐久站）、营养不良（缺乏维生素B族）、吸烟（尼古丁收缩血管）等因素会增加发病几率。儿童皮肤角质层薄、老年人血管弹性差，均为高发人群。WHO《寒冷相关疾病预防指南》指出，长期处于潮湿环境中，皮肤散热速度会加快30%~40%，显著提升冻疮风险[3]。

四、预防与应急处理要点

日常需注意：①保持肢体温暖干燥，避免潮湿环境；②适当运动促进血液循环；③补充富含维生素C、E的食物。发生冻疮后，严禁用火烤或热水烫洗，可局部涂抹冻疮膏（如含辣椒素成分），严重时需就医。

冻疮反复发作可能提示血管功能障碍，建议及时排查是否存在基础疾病。

参考文献：

[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：128-130.

[2]南京中医药大学.中医诊断学(十四五规划教材)[M].中国中医药出版社，2021：89-92.

[3]World Health Organization.Prevention of Cold-Related Diseases： A Global Strategy[R].Geneva： WHO Press， 2020：45-47.