凝血功能是检查什么

来源:三九益生通121212

凝血功能检查主要评估血液凝固能力、血小板状态及血管壁完整性,用于诊断出血性疾病、手术前风险评估及血栓性疾病筛查。

一、凝血功能检查的核心项目

1.凝血因子活性检测

血浆凝血酶原时间(PT):反映外源性凝血途径,延长提示凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ缺乏或抗凝物质增多。

活化部分凝血活酶时间(APTT):反映内源性凝血途径,延长常见于血友病A/B、肝病等。

凝血酶时间(TT):直接检测纤维蛋白原转化为纤维蛋白的过程,延长可能提示肝素使用或纤维蛋白原异常。

2.血小板功能与数量检测

血小板计数(PLT):正常范围125~350×10?/L,降低易致出血倾向,升高可能增加血栓风险。

血小板聚集试验(PAgT):评估血小板聚集能力,降低提示血小板功能缺陷(如阿司匹林抵抗)。

3.抗凝与纤溶系统检测

国际标准化比值(INR):用于监测口服抗凝药(如华法林)疗效,需维持2~3范围。

D-二聚体(D-D):升高提示血栓形成风险(如深静脉血栓、肺栓塞),但需结合临床排除假阳性。

二、检查适用场景

术前评估:手术前必查,预防术中出血风险。

出血倾向筛查:皮肤瘀斑、牙龈出血、鼻出血时排查凝血障碍。

血栓性疾病监测:不明原因血栓、流产史患者需关注高凝状态。

特殊人群:孕妇、肝病患者、长期服用抗凝药者需定期监测。

三、注意事项

检查前准备:无需空腹,但避免服用抗凝药物(如阿司匹林)3~7天。

结果解读:需结合临床症状,单次异常不能确诊,需复查或进一步检查。

禁忌情况:严重凝血功能障碍者避免肌肉注射,创伤后应优先止血而非检查。

凝血功能检查是临床诊断血液系统疾病的关键手段,需由专业医师结合病史综合判断。如有异常,应及时就诊血液科或相关专科。

参考文献:

[1]葛均波,徐永健,王辰.内科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:620-635.

[2]中华医学会检验分会.全国临床检验操作规程(第4版)[M].北京:人民卫生出版社,2014:120-135.

[3]国家卫生健康委员会.中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)[J].中国循环杂志,2016,31(10):937-953.