脑炎是怎么引起的呢?

来源:三九益生通

脑炎主要由病毒、细菌、真菌等病原体感染中枢神经系统引起,少数由自身免疫反应或其他因素诱发。

一、感染性因素(最常见原因)

1.病毒感染

单纯疱疹病毒:最常见致死性脑炎病原体,可引发高热、意识障碍等症状,尤其易侵犯颞叶。

肠道病毒:夏季高发,通过粪-口途径传播,儿童和免疫力低下者易感。

其他病毒:如带状疱疹病毒(可沿神经节扩散)、EB病毒(传染性单核细胞增多症相关)等。

2.细菌感染

化脓性细菌:如肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌(流脑),常伴随高热、剧烈头痛、颈项强直等急性症状,需紧急抗生素治疗。

结核杆菌:可引发结核性脑炎,病程隐匿,多见于免疫力低下人群。

3.真菌感染

新型隐球菌:多见于艾滋病患者或长期使用免疫抑制剂者,表现为慢性头痛、颅内压增高。

二、非感染性因素

1.自身免疫性脑炎

机体免疫系统错误攻击神经组织,如抗NMDA受体脑炎,多见于青少年女性,常伴精神症状和运动障碍。

2.其他诱因

颅脑创伤:开放性损伤可能引入病原体或直接破坏血脑屏障。

肿瘤相关:淋巴瘤或转移瘤可压迫或浸润脑组织,引发类似脑炎症状。

中毒或代谢异常:如铅中毒、肝性脑病等罕见情况。

三、易感人群与预防

儿童与老年人:免疫力较弱,需注意疫苗接种(如流脑、乙脑疫苗)。

免疫低下者:HIV感染者、器官移植患者需严格防护感染。

预防措施:勤洗手、避免接触感染源、及时治疗中耳炎等邻近器官感染。

脑炎早期症状与普通感冒相似,若出现高热不退、剧烈头痛、抽搐、意识模糊等,需立即就医。

严禁自行服用抗生素或抗病毒药物,明确诊断后需在医生指导下规范治疗。

参考文献:

[1]国家卫生健康委员会.中国流行性乙型脑炎诊疗指南(2020年版)[J].中华传染病杂志,2020,38(9):529-533.

[2]《神经病学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2021:189-201.

[3]中华医学会神经病学分会.中国自身免疫性脑炎诊治多学科专家共识(2021)[J].中华神经科杂志,2021,54(11):1056-1066.