孕34周需要做哪些检查？

孕34周需进行常规产检、胎心监护、超声检查及血常规等项目，以监测母婴健康状况，评估分娩准备情况。

一、常规基础检查

1.体重与血压测量

体重：每周增重约0.3kg，需记录体重变化趋势，若突然增加超过2周内增重＞0.5kg，需警惕水肿或羊水异常。

血压：孕期高血压是子痫前期信号，需测量并对比基础血压，若收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg，应进一步检查。

二、胎心监护检查

1.无应激试验（NST）

通常持续20~30分钟，通过监测胎动时胎心率加速情况，判断胎儿宫内储备能力。

若出现胎动时无胎心率加速或基线变异减弱，提示胎儿可能存在缺氧风险，需结合超声进一步评估。

三、超声检查

1.胎儿发育评估

测量双顶径、股骨长等指标，估算胎儿体重（一般在2300~2800g），评估是否符合孕周。

重点观察胎位、羊水指数（AFI）及胎盘成熟度，羊水过少或胎盘老化可能增加分娩风险。

四、实验室检查

1.血常规与尿常规

血常规：排查贫血（血红蛋白＜100g/L为异常）及感染（白细胞＞15×10?/L需警惕）。

尿常规：检测尿蛋白，若出现"+++"以上，结合血压升高需高度警惕子痫前期。

五、注意事项

1.胎动监测

每日早中晚各数1小时胎动，3次之和乘以4＞30次/12小时为正常，＜10次需立即就医。

注意胎动突然减少或剧烈频繁，可能提示胎儿宫内窘迫。

六、分娩准备评估

1.宫颈检查

部分医院会进行阴道检查，评估宫颈成熟度（Bishop评分），预测自然分娩可能性。

评分＜6分提示宫颈条件差，可能需催产或剖宫产干预。

参考文献：

[1]中华医学会围产医学分会.妊娠晚期孕妇健康管理指南[J].中华妇产科杂志，2021，56(8)：545-550.

[2]王临虹.孕期保健与产科检查[M].北京：人民卫生出版社，2020：123-135.

[3]《中国孕期保健指南（2018年版）》编写组.中国孕期保健指南（2018年版）[J].中华妇产科杂志，2018，53(10)：651-657.