第一种是鳞屑角化型脚气

鳞屑角化型脚气是脚气（足癣）的常见类型之一，表现为足底、足侧缘皮肤增厚、粗糙脱屑，冬季易干裂疼痛，常因真菌感染（红色毛癣菌等）引起，好发于长期穿不透气鞋袜的人群。

一、典型症状特征皮肤增厚粗糙：足底及足侧缘角质层异常变厚，皮纹加深，外观如老茧，摸起来坚硬粗糙。大量鳞屑脱落：干燥性脱屑明显，鳞屑多为白色或淡黄色，常成片脱落，尤其在行走后可见鞋内残留皮屑。皲裂与疼痛：冬季或皮肤干燥时易出现干裂，甚至出血，行走时疼痛加剧，儿童因皮肤娇嫩可能表现为局部瘙痒、脱屑更明显。

二、高危因素与传播途径潮湿环境：长时间穿运动鞋、皮鞋等不透气鞋类，或处于闷热潮湿的浴室、更衣室，真菌易滋生。接触感染：与患者共用拖鞋、毛巾、袜子等个人物品，或在公共泳池、健身房赤脚行走，均可能被感染。自身因素：足部多汗、指甲真菌感染（灰指甲）、糖尿病患者或免疫力低下人群，更易患此型脚气。

三、科学防治建议局部护理：每日用温水泡脚（水温38~40℃）15~20分钟软化角质，擦干后涂抹抗真菌药膏（如联苯苄唑乳膏），坚持至症状消失后再用1~2周巩固。鞋袜管理：穿透气棉袜，每日更换；鞋子选择真皮或网面材质，定期用紫外线消毒或暴晒，儿童鞋具需单独存放避免交叉感染。特殊人群注意：糖尿病患者需严格控制血糖，避免因皮肤破损引发感染；儿童用药需在成人监护下使用，避免口服药对肝肾功能影响。

参考文献：

[1]中华医学会皮肤性病学分会.中国临床皮肤病学[M].北京：人民卫生出版社，2018：1456-1458.

[2]《中国足癣诊疗指南（2020版）》[J].临床皮肤科杂志，2021，50(3)：189-193.

[3]国家卫生健康委员会.皮肤癣菌病诊疗指南（2022年版）[Z].国卫办医函〔2022〕XXX号.