急性哮喘的治疗方法有哪些

来源：三九益生通2026-09-17 10:31:03

急性哮喘发作时需快速缓解气道痉挛、改善通气，治疗方法包括快速缓解药物、抗炎治疗、辅助支持措施及预防诱因管理。

一、快速缓解症状：首选支气管扩张剂

短效β?受体激动剂（如沙丁胺醇气雾剂）：通过松弛支气管平滑肌快速缓解喘息、胸闷等症状，吸入后通常5~15分钟起效，需按医嘱使用，避免过量导致心悸等副作用。

抗胆碱能药物（如异丙托溴铵气雾剂）：与支气管扩张剂联合使用时效果更佳，尤其适用于痰多、气道痉挛明显的患者，可减少口干、排尿困难等副作用。

糖皮质激素（如布地奈德雾化剂）：通过抑制气道炎症反应减轻黏膜水肿，需与支气管扩张剂联合使用，急性发作期可短期增加剂量，严禁自行调整或停药。

白三烯调节剂（如孟鲁司特钠）：适用于合并过敏性鼻炎、阿司匹林诱发哮喘的患者，需提前2~4周服用以达到稳定抗炎效果，需遵医嘱全程服用。

吸氧治疗：当血氧饱和度＜90%时，需通过鼻导管或面罩吸氧维持血氧稳定，避免缺氧导致呼吸衰竭。

体位调整：保持半坐或坐位，避免平躺加重呼吸困难，儿童患者需由家长协助调整至舒适体位。

避免诱因：远离烟雾、花粉、尘螨等过敏原，保持室内通风，雾霾天外出需佩戴防颗粒物口罩。

儿童患者：优先选择雾化吸入治疗，避免使用成人剂型药物，家长需注意观察呼吸频率（＞40次/分钟提示重症）。

老年患者：需警惕合并高血压、心脏病等基础病，避免使用肾上腺素类药物（如肾上腺素笔），优先选择低剂量糖皮质激素雾化。

参考文献：

[1]中华医学会呼吸病学分会.中国支气管哮喘防治指南(2020年版)[J].中华结核和呼吸杂志，2020，43(12)：989-1005.

[2]国家卫生健康委员会.儿童支气管哮喘诊疗规范(2019年版)[Z].国卫办医函〔2019〕1292号.

[3]世界卫生组织.全球哮喘防治倡议(GINA)2023年更新版[EB/OL].https：//www.ginasthma.org.