六个压疮分期及临床表现？

压疮分为Ⅰ至Ⅵ期，Ⅰ期为皮肤完整但局部发红，Ⅱ期表皮破损露出浅层组织，Ⅲ期深达皮下脂肪层，Ⅳ期穿透肌肉达骨组织，不可分期期为深度创面覆盖腐肉或焦痂，特殊部位压疮（如黏膜）因组织特性单独分类。

一、Ⅰ期压疮（皮肤完整，局部发红）

表现为局部皮肤出现红斑，按压后不褪色，通常在骨隆突处（如骶尾、髋部）。皮肤温度可能升高或降低，质地较硬或松软，与周围组织分界清晰。此阶段及时减压可逆转，若持续受压会进展为深层损伤。

二、Ⅱ期压疮（表皮破损，浅层暴露）

表皮或部分真皮层破损，形成浅表开放性创面，创面呈粉红色，可见清亮渗出液或血清性水疱。若水疱破裂，会露出湿润的红色创面，无腐肉或坏死组织。疼痛程度因个体差异而异，需避免摩擦进一步损伤。

三、Ⅲ期压疮（深达皮下，脂肪暴露）

全层皮肤缺失，可见皮下脂肪组织，但骨骼、肌腱等未外露。创面底部可能覆盖腐肉或焦痂，呈黄色或棕色，偶有窦道形成。因组织坏死范围扩大，感染风险增加，需专业清创处理以防止恶化。

四、Ⅳ期压疮（穿透深层，骨组织外露）

全层组织缺失并伴有骨骼、肌腱或肌肉暴露，创面基底可见腐肉或焦痂，常合并窦道和潜行。若发生骨髓炎，会出现局部红肿热痛、发热等全身症状，需手术干预清除坏死组织并修复创面。

五、不可分期压疮（深度覆盖，无法判断）

创面被腐肉（黄色、棕褐色或黑色）或焦痂（黑色、棕褐色）完全覆盖，需清创去除坏死组织后才能确定分期。此类压疮易被忽视，实则可能已进展至Ⅲ-Ⅳ期，增加感染和败血症风险。

六、特殊部位压疮（黏膜或特殊结构）

发生在黏膜（如口腔、鼻腔）或特殊解剖结构处（如枕部、足跟），因组织特点（无皮肤弹性、血液循环差），损伤进展迅速。需用无菌纱布保护，避免刺激，同时加强全身营养支持以促进愈合。

压疮预防重于治疗，需定期翻身（每2小时1次）、保持皮肤清洁干燥、使用减压床垫等。一旦发现皮肤异常，应立即就医，避免延误最佳干预时机。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.压疮防治护理指南(2023版)[J].中国护理管理，2023，23(5)：689-695.

[2]Wound， Ostomy， and Continence Nurses Society.International NPUAP/EPUAP/PPPIA Clinical Practice Guideline for Prevention and Treatment of Pressure Ulcers/Injuries[J].Journal of Wound， Ostomy， and Continence Nursing， 2019， 46(2)：142-143.