为什么突然会晕倒

突然晕倒医学上称为晕厥，多因脑部供血短暂不足导致意识丧失，常见原因包括血管迷走性晕厥（最常见）、心源性晕厥（需警惕）、体位性低血压及低血糖等。

一、血管迷走性晕厥（最常见）

多见于年轻人，常因情绪紧张、疼痛、闷热等诱因触发。迷走神经突然兴奋，导致心率减慢、血管扩张，血压骤降，脑部供血瞬间不足。表现为眼前发黑、恶心、面色苍白，平卧后数秒至数分钟恢复。《中国晕厥诊断与治疗专家共识》指出此类晕厥占所有晕厥的30%~50%。

二、心源性晕厥（高危类型）

由心脏泵血功能障碍或心律失常引发，如严重冠心病、心肌病、心动过速/过缓等。患者可能伴有胸痛、呼吸困难、心悸等前兆，晕厥持续时间较长（超过10秒），需紧急就医。《2023年ESC晕厥指南》强调心源性晕厥占比约10%，但死亡率高达15%，是晕厥中最危险类型。

三、体位性低血压（常见于中老年）

快速起身时血压骤降（收缩压下降≥20mmHg或舒张压≥10mmHg），常见于服用降压药、脱水、自主神经功能紊乱人群。老年人血管弹性差、血容量不足更易发生，表现为头晕、站立不稳后晕厥。《中国老年高血压管理指南》建议此类人群起身速度放慢，必要时监测立卧位血压。

四、低血糖性晕厥（代谢性因素）

饥饿、糖尿病用药不当或长时间未进食导致血糖＜2.8mmol/L。伴随冷汗、手抖、饥饿感，补充糖分后迅速恢复。《中国2型糖尿病防治指南》指出糖尿病患者低血糖发生率与用药强度相关，需随身携带糖果预防。

五、其他少见原因

如贫血（血红蛋白＜100g/L时脑供氧不足）、颈椎病（压迫血管神经）、过度通气综合征（呼吸性碱中毒）等。儿童晕厥多与良性血管迷走性反应相关，而孕妇需警惕妊娠相关血压波动。

出现晕厥后应立即平卧，解开衣领保持通风，苏醒后避免立即站立。若频繁发作、伴随胸痛/呼吸困难/抽搐，或持续超过5分钟未恢复，需拨打急救电话。日常注意规律饮食、避免长时间空腹、起身缓慢，老年人群定期监测血压血糖。严禁自行服用[药物名称]，明确病因需通过心电图、动态血压监测、血糖检测等检查确定，务必遵循专业医生指导。

参考文献：

[1]中国医师协会急诊医师分会.中国晕厥诊断与治疗专家共识(2020)[J].中华急诊医学杂志，2020，29(12)：1601-1606.

[2]国家卫生健康委员会.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志，2021，13(4)：284-329.

[3]中国老年医学学会.中国老年高血压管理指南(2023)[J].中华老年医学杂志，2023，42(5)：513-521.