白带常规检查包括哪些
白带常规检查主要包括pH值测定、清洁度分级、病原微生物检测及胺试验，通过这些指标可初步判断阴道微生态状态及感染类型。
一、pH值测定
正常阴道pH值通常在3.8~4.4之间（酸性环境），pH值升高可能提示细菌性阴道病或滴虫感染。pH值受月经周期影响，排卵期前后会出现生理性波动。
1. 临床意义
pH>4.5：常见于细菌性阴道病（BV）或混合感染，需结合线索细胞等指标确诊。
pH>5.0：可能提示滴虫性阴道炎或老年性阴道炎（雌激素水平下降）。
二、清洁度分级
根据阴道杆菌、上皮细胞、白细胞及杂菌数量分为4级：
Ⅰ~Ⅱ度：正常，可见大量阴道杆菌和上皮细胞。
Ⅲ~Ⅳ度：提示炎症，需结合其他指标判断感染类型。
1. 临床意义
Ⅲ度：轻度炎症，可见少量白细胞及杂菌。
Ⅳ度：重度炎症，需警惕混合感染或病原体感染。
三、病原微生物检测
包括霉菌、滴虫、线索细胞及支原体衣原体检查：
霉菌（假丝酵母菌）：阳性提示霉菌性阴道炎，可见芽生孢子或假菌丝。
滴虫：阳性提示滴虫性阴道炎，可见梨形鞭毛虫。
线索细胞：细菌性阴道病特征性指标，由阴道加德纳菌等引起。
四、胺试验与pH测定的关系
胺试验阳性（鱼腥味）常伴随pH>4.5，提示细菌性阴道病；而霉菌性阴道炎pH多正常（3.8~4.4），无明显胺味。
五、注意事项
检查前24~48小时避免性生活、阴道冲洗及用药。
孕期女性需增加检查频次，排查感染对妊娠的影响。
检查结果异常需结合临床症状综合判断，严禁自行服用抗生素或抗真菌药物，必须由医生面诊辨证。
参考文献：
[1]中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组. 中国细菌性阴道病诊治指南(2020)[J]. 中华妇产科杂志，2020，55(6)：369-373.
[2]《妇产科学》(第9版)，人民卫生出版社，2018：247-251.
[3]国家卫生健康委员会. 中国妇女常见妇科疾病防治指南(2021)[J]. 中国妇幼健康研究，2021，32(12)：1505-1510.