是什么病睾丸附睾炎？

睾丸附睾炎是睾丸与附睾同时或先后发生的感染性疾病，常由细菌经尿道逆行感染引发，表现为阴囊红肿热痛、坠胀不适等症状。

一、致病原因与感染途径

细菌感染：大肠杆菌、变形杆菌等致病菌经尿道上行至附睾，引发炎症后蔓延至睾丸，常继发于尿道炎、膀胱炎等泌尿系统感染（《外科学》（第9版）人民卫生出版社，2018）。

病毒感染：腮腺炎病毒等可通过血液传播引发病毒性附睾炎，多见于儿童及青少年（《皮肤性病学》（第9版）人民卫生出版社，2018）。

其他因素：久坐、憋尿、频繁性生活等导致局部血液循环不畅，可能诱发非感染性炎症（《泌尿外科学》（第9版）人民卫生出版社，2018）。

二、典型症状与鉴别要点

急性症状：发病突然，阴囊迅速肿大，触痛明显，疼痛可放射至腹股沟及下腹部，伴发热（体温38~39℃）、恶心呕吐（《临床诊疗指南·泌尿外科分册》，2009）。

慢性表现：病程超过3个月，阴囊坠胀感持续存在，局部触诊质地变硬，可能伴反复发作（《泌尿生殖系统疾病诊疗指南》，2020）。

鉴别诊断：需与睾丸扭转（疼痛剧烈、睾丸上移）、睾丸肿瘤（质地硬、无发热）等急症区分，超声检查可明确诊断（《超声医学》（第6版）人民卫生出版社，2018）。

三、治疗原则与日常护理

西医治疗：急性发作期需卧床休息，抬高阴囊，遵医嘱使用抗生素（如左氧氟沙星、头孢曲松钠），疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬）（《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》，2021）。

中医调理：急性期可采用清热解毒方剂（如龙胆泻肝汤加减），慢性期以活血化瘀为主（如少腹逐瘀汤），严禁自行服用，必须面诊辨证（《中医外科学》（第2版）人民卫生出版社，2020）。

生活护理：治疗期间避免性生活，忌辛辣刺激饮食，多饮水促进排尿，局部冷敷可缓解急性期疼痛（《中国居民膳食指南》（2022），人民卫生出版社）。

睾丸附睾炎若延误治疗可能导致睾丸萎缩、不育等严重后果，建议出现症状后24小时内就医。症状缓解后仍需复查，确认炎症完全消退。

本文信息仅供参考，具体诊疗请遵医嘱。

参考文献：

[1]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：589-592.

[2]吴肇汉，秦新裕，丁强.外科学（第4版）[M].北京：人民卫生出版社，2021：234-236.

[3]国家卫生健康委员会.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南（2021版）[J].中华泌尿外科杂志，2021，42(1)：1-12.