什么是宫外孕有什么症状？

宫外孕是受精卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠，最常见于输卵管，若不及时处理可能危及生命。典型症状包括停经后腹痛、不规则阴道出血，严重时伴晕厥休克。

一、什么是宫外孕？

受精卵正常应在子宫腔内着床，若因输卵管炎症、粘连或先天异常等原因，受精卵可能在输卵管（占90%以上）、卵巢、宫颈或腹腔等部位着床，称为宫外孕（异位妊娠）。输卵管壁薄且无法容纳胚胎生长，随着胚胎增大可能导致破裂出血。

二、典型症状表现

• 停经与早孕反应：多数患者停经6~8周后出现不规则阴道出血，量少呈点滴状，伴轻微腹痛。部分患者有恶心、乳房胀痛等早孕反应（因激素水平升高）。

• 突发剧烈腹痛：胚胎增大导致输卵管膨胀或破裂时，患者突发一侧下腹部撕裂样疼痛，伴恶心呕吐，血液积聚在盆腔可引起肛门坠胀感。

• 晕厥与休克：腹腔内急性出血可导致血容量骤降，表现为头晕、面色苍白、出冷汗、血压下降，严重时晕厥或休克。

三、高危因素与紧急处理

• 高危因素：有盆腔炎、输卵管手术史、既往宫外孕病史者风险较高。避孕失败（如宫内节育器位置异常）也可能增加风险。

• 紧急处理：一旦怀疑宫外孕，需立即就医，通过血HCG检测和超声检查确诊。确诊后需住院治疗，必要时手术切除异位妊娠病灶或使用甲氨蝶呤（严禁自行服用，必须面诊辨证）终止妊娠，避免大出血危及生命。

四、预防与注意事项

• 孕前检查：有盆腔炎史者应治愈后再备孕，必要时进行输卵管通畅度检查。

• 早期识别：月经推迟后出现异常出血或腹痛，尤其是伴头晕乏力时，需立即就诊。

• 高危人群：35岁以上女性、吸烟者、多次流产史者需加强孕期监测。

参考文献：

[1]中华医学会妇产科学分会.异位妊娠诊断与治疗指南[J].中华妇产科杂志，2020，55(8)：529-533.

[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：115-118.