自怀孕后去医院检查的流程

自确认怀孕后，需按「首次产检-定期复查-特殊检查」流程逐步进行，涵盖基础检查、NT筛查、唐筛/无创DNA、四维彩超等关键项目，具体流程依孕周和个体情况调整。

一、首次产检（孕6~8周）

基础检查：确认孕周（通过末次月经或B超核对），测量血压、体重，计算BMI（体重指数），评估基础健康状况。

必查项目：血常规（排查贫血）、尿常规（筛查蛋白尿）、血型（ABO+Rh血型，预防母婴血型不合）、肝肾功能（评估基础脏器功能）、甲状腺功能（TSH等指标异常可能影响胚胎发育）。

特殊检查：B超检查（明确宫内妊娠，排除宫外孕，观察胎芽、胎心搏动，核对孕周）。

二、中期产检（孕11~24周）

NT筛查（孕11~13??周）：通过超声测量胎儿颈后透明层厚度（NT值），结合血清学指标（PAPP-A、β-HCG）评估唐氏综合征风险，NT增厚需进一步检查。

唐筛/无创DNA（孕15~20??周）：唐筛（血清学筛查）适用于低风险人群，无创DNA（NIPT，孕12周后可做）准确性更高，筛查21-三体、18-三体、13-三体等染色体异常。

大排畸（孕20~24周）：四维超声（或三维超声）全面观察胎儿结构，排查严重畸形（如心脏、神经管、肢体畸形），需提前预约。

三、晚期产检（孕24~40周）

糖耐量试验（孕24~28周）：口服75g葡萄糖后测空腹、1h、2h血糖，筛查妊娠期糖尿病，高危人群（肥胖、家族史）可提前至孕20周检查。

常规复查（每4周1次，孕28~36周）：血压、体重、宫高腹围、胎心监护（孕32周后开始），监测胎儿生长发育及孕妇血压变化。

分娩前检查（孕37周后）：B超评估胎位、胎盘成熟度、羊水量，心电图、凝血功能等，为分娩做准备。

四、特殊情况检查

高危妊娠（如高龄、高血压、糖尿病）需增加检查频率，可能涉及羊水穿刺（诊断性检查，孕16~22周做）、胎儿心脏超声（孕20~24周）等。

异常症状（如阴道出血、腹痛）应立即就医，无需等待常规产检时间。

参考文献：

[1]中华医学会围产医学分会.孕前和孕期保健指南(2018)[J].中华围产医学杂志， 2018， 21(6)： 361-368.

[2]国家卫生健康委员会.产前诊断技术管理办法[Z].2020.

[3]《妇产科学》(第9版)[M].人民卫生出版社， 2018： 106-112.