糖尿病需要做的检查

来源：三九益生通2026-09-14 09:43:45

糖尿病需要做的检查包括血糖检测、糖化血红蛋白、口服葡萄糖耐量试验、胰岛素和C肽水平检测，以及肝肾功能、血脂等代谢指标检查，必要时进行眼底和神经功能评估。

一、基础血糖检测

空腹血糖是诊断糖尿病的重要指标，正常范围为3.9~6.1mmol/L，超过7.0mmol/L提示可能患病。餐后2小时血糖（从进食第一口饭开始计时）正常应<7.8mmol/L，≥11.1mmol/L可确诊糖尿病。检测前需空腹8~12小时，避免剧烈运动和情绪波动影响结果。

糖化血红蛋白（HbA1c）反映近2~3个月平均血糖水平，正常值为4%~6%，超过6.5%提示长期血糖控制不佳。该指标不受单次饮食或运动影响，是糖尿病诊断和疗效评估的金标准。孕妇、贫血或血红蛋白异常者需结合空腹血糖综合判断。

当空腹血糖处于临界值（6.1~7.0mmol/L）时，需进行OGTT试验。方法为空腹抽取静脉血后，口服75g无水葡萄糖，分别检测服糖后30分钟、1小时、2小时血糖。2小时血糖≥11.1mmol/L可确诊糖尿病，6.7~11.0mmol/L为糖耐量异常。

胰岛素和C肽是评估胰岛β细胞功能的重要指标。胰岛素水平受外源性胰岛素影响，C肽更能反映内源性胰岛素分泌情况。1型糖尿病患者胰岛素和C肽水平通常显著降低，2型糖尿病早期可表现为胰岛素抵抗导致的高胰岛素血症。

糖尿病患者需定期检查眼底（排查视网膜病变）、肾功能（尿微量白蛋白/肌酐比值、血肌酐）、血脂（总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白）、足部感觉和血管超声（预防糖尿病足和心脑血管并发症）。建议每年至少进行一次全面并发症筛查。

单次血糖异常不能确诊糖尿病，需重复检测或结合糖化血红蛋白

检测前避免高糖饮食、剧烈运动、感染等应激状态

糖尿病高危人群（肥胖、家族史、高血压患者）建议每半年检测一次空腹血糖

儿童青少年糖尿病患者需额外关注生长发育指标

参考文献：

[1]中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志，2021，13(4)：247-299.

[2]《临床糖尿病学》(第3版)[M].人民卫生出版社，2020：123-156.

[3]国家卫生健康委员会.中国糖尿病防治指南(2018年版)[Z].2018.