怀孕后要检查那些项目？

怀孕后需进行基础检查、风险筛查、胎儿发育监测及合并症排查，涵盖血常规、血型、肝肾功能、传染病筛查、NT检查、唐氏筛查、糖耐量试验等项目，具体需遵医嘱分阶段完成。

一、早孕期基础检查（孕6~12周）

必查项目：血常规（筛查贫血）、血型（预防母婴血型不合）、肝肾功能（评估脏器功能）、空腹血糖（排查糖尿病）、甲状腺功能（甲减/甲亢影响妊娠）、传染病筛查（乙肝、丙肝、梅毒、HIV）。这些检查能及时发现基础疾病风险，为孕期管理提供基线数据。

特殊人群：高龄孕妇（≥35岁）需额外做无创DNA或羊水穿刺（筛查染色体异常）。

二、中孕期系统筛查（孕15~24周）

NT超声：孕11~13??周做早期排畸，测量胎儿颈后透明层厚度，结合血清学指标可评估唐氏综合征风险。

大排畸超声：孕20~24周，全面排查胎儿结构畸形（如心脏、神经管、四肢发育）。

唐氏筛查/无创DNA：孕15~20??周，血清学筛查或无创DNA（准确率更高）可降低染色体异常风险。

三、晚孕期监测（孕24~40周）

糖耐量试验（OGTT）：孕24~28周，筛查妊娠期糖尿病，预防母婴并发症。

常规产检：每2~4周监测血压、体重、宫高腹围，孕晚期增加胎心监护（孕34周后每周1次），评估胎儿宫内情况。

血型抗体检测：Rh阴性孕妇需监测抗体效价，预防新生儿溶血症。

四、合并症专项检查

高血压/肾病：定期监测尿蛋白、肝肾功能，排查子痫前期。

妊娠期胆汁淤积：孕中晚期查胆汁酸，预防胎儿宫内缺氧。

孕期检查需遵循「个体化+动态监测」原则，具体项目由产检医生根据孕妇健康状况调整。所有检查结果需结合临床综合判断，切勿仅凭单一指标自行诊断。

参考文献：

[1]中华医学会围产医学分会.妊娠期和产后甲状腺疾病诊治指南(2023)[J].中华妇产科杂志，2023，58(1)：1-10.

[2]国家卫生健康委员会.产前诊断技术管理办法[Z].2023.

[3]《中国孕期保健指南(2018年版)》编写组.中国孕期保健指南(2018年版)[J].中华围产医学杂志，2018，21(6)：385-393.