引起动脉硬化的原因是什么

来源：三九益生通2026-09-16 10:33:10

动脉硬化主要由血脂异常沉积、血管内皮损伤、高血压及遗传因素共同作用导致，是动脉壁增厚变硬、失去弹性的病理过程。

一、血脂异常与动脉粥样硬化

血液中低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C，俗称"坏胆固醇"） 水平过高时，会渗入动脉内膜并氧化为氧化型LDL，触发血管壁炎症反应，形成脂质斑块。中国居民膳食指南（2022）指出，饱和脂肪酸摄入过多（如油炸食品）会升高LDL-C，增加动脉硬化风险。

高血压时血流剪切力增加，吸烟产生的有害物质（如尼古丁）直接损伤血管内皮，使血管壁通透性增加，单核细胞进入内膜转化为巨噬细胞，吞噬氧化LDL形成泡沫细胞，逐步发展为脂质斑块。《中国心血管健康与疾病报告2022》指出，高血压是动脉粥样硬化最重要的危险因素之一。

糖尿病患者高血糖可通过非酶糖基化反应损伤血管内皮，同时激活多元醇通路产生毒性代谢物，加速血管硬化。慢性肾病患者因促红细胞生成素异常，也会间接促进动脉壁钙盐沉积。这些病理过程均伴随全身慢性炎症状态，进一步加重斑块不稳定。

家族性高胆固醇血症（FH）患者因基因突变导致LDL受体功能缺陷，即使低脂饮食也易发病。长期缺乏运动、高盐饮食、肥胖（尤其是腹型肥胖）会通过胰岛素抵抗、血脂紊乱等途径协同促进动脉硬化。WHO研究表明，缺乏运动人群的颈动脉内膜中层厚度（IMT）增加速度是运动人群的2~3倍。

控制血脂（LDL-C目标值：普通人群<3.4mmol/L，高危人群<1.8mmol/L）、血压（<140/90mmHg）和血糖（糖化血红蛋白<7%）是核心措施。日常应坚持每周≥150分钟中等强度有氧运动，减少反式脂肪酸摄入（每日<2%总能量），戒烟限酒。

参考文献：

[1]中国心血管健康与疾病报告编写组.中国心血管健康与疾病报告2022[R].北京：中国医学科学院，2023.

[2]《中国居民膳食指南(2022)》编写组.中国居民膳食指南(2022)[M].北京：人民卫生出版社，2022.

[3]国家卫生健康委员会.中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)[J].中国循环杂志，2016，31(10)：937-953.