孕妇产前都要做哪些检查？
孕妇产前检查包括早期基础检查、中期排畸筛查、晚期监测评估三个阶段，涵盖血常规、超声、唐筛等20余项检查，具体项目随孕周推进逐步增加。
一、早期基础检查（孕12周前）
必查项目：血常规（筛查贫血、感染）、血型（预防母婴血型不合）、肝肾功能（评估基础健康）、空腹血糖（筛查妊娠糖尿病）、甲状腺功能（甲减/甲亢影响胎儿发育）、乙肝/丙肝/梅毒/艾滋病筛查（阻断母婴传播）。
特殊检查：NT超声（孕11~13??周，筛查唐氏综合征风险）、TORCH五项（弓形虫等病原体感染筛查）。
二、中期排畸筛查（孕15~24周）
唐氏筛查：孕15~20??周通过血清学指标（AFP、HCG等）评估21-三体等染色体异常风险，高风险者需进一步做羊水穿刺或无创DNA检测。
系统超声：孕20~24周进行胎儿结构畸形筛查（排查心脏、神经管等发育异常），必要时需复查。
糖耐量试验：孕24~28周口服75g葡萄糖耐量试验（OGTT），筛查妊娠糖尿病。
三、晚期监测评估（孕28~40周）
常规检查：每周胎心监护（监测胎儿宫内储备能力）、超声复查（评估胎盘成熟度、羊水量）、血常规/尿常规（监测贫血、蛋白尿）。
高危因素检查：高血压/糖尿病孕妇需增加血压、血糖监测频率，必要时行眼底检查、肝肾功能复查。
分娩前评估：孕37周后进行骨盆测量（评估自然分娩条件）、宫颈评分（判断临产时机），合并并发症者需提前制定分娩计划。
四、特殊人群检查
高龄孕妇（≥35岁）：建议直接行无创DNA或羊水穿刺，增加胎儿结构超声筛查次数。
瘢痕子宫孕妇：孕晚期重点监测瘢痕处肌层厚度，预防子宫破裂风险。
参考文献：
[1]中华医学会围产医学分会.妊娠合并糖尿病诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(11)：721-728.
[2]王艳霞， 段涛.威廉姆斯产科学[M].人民卫生出版社，2021：345-352.
[3]中国妇幼保健协会.孕期营养与体重管理专家共识(2021)[J].中国妇幼健康研究，2021，32(6)：789-795.