什么人易得尿毒症

来源：三九益生通1212122026-08-24 12:23:00

慢性肾脏病患者、高血压糖尿病患者、长期高尿酸血症者、滥用药物者、有家族遗传病史者等人群，因肾脏长期受损或功能异常容易发展为尿毒症，需重点预防和监测。

一、慢性肾脏病患者

各类慢性肾病如肾小球肾炎、肾小管间质疾病等，若未得到规范治疗，会逐渐进展至肾功能衰竭阶段。《中国慢性肾脏病防治指南》指出，慢性肾病患者中约10%~15%会在5~10年内发展为尿毒症，需定期监测肾功能指标。

长期未控制的高血压会导致肾小球内高压，糖尿病则通过糖化终产物损伤微血管，二者均是尿毒症最主要诱因。《中国高血压防治指南》和《中国2型糖尿病防治指南》均强调严格控压控糖对延缓肾损伤的重要性。

尿酸盐结晶沉积在肾脏可引发慢性间质性肾炎，血尿酸持续＞420μmol/L时风险显著升高。《高尿酸血症与痛风诊疗指南》指出，降尿酸治疗需长期坚持以减少肾损伤。

非甾体抗炎药（如布洛芬）、某些抗生素及重金属（如铅、镉）可直接损伤肾小管，长期使用需定期监测肾功能。《中国药物性肾损伤防治指南》明确药物性肾损伤是医源性尿毒症的重要原因。

多囊肾、Alport综合征等遗传性肾病患者，肾功能会随年龄逐渐恶化。《肾脏病学》（第3版）指出，遗传性肾病往往在青少年期发病，需早筛查早干预。

尿毒症是慢性肾脏病的终末期表现，早期预防和干预可显著降低风险。建议高危人群每年至少进行1次尿常规、肾功能检查，控制基础疾病并避免肾毒性药物。如出现夜尿增多、泡沫尿等症状，应及时就医。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国慢性肾脏病防治指南(2021版)[J].中华肾脏病杂志，2021，37(12)：961-971.

[2]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志，2021，13(4)：292-344.

[3]《肾脏病学》(第3版)[M].王海燕主编.人民卫生出版社，2018：1023-1056.

[4]《中国高血压防治指南(2018年修订版)》[J].中国循环杂志，2019，34(6)：524-553.