什么是泌尿道感染呢

来源：三九益生通2026-09-16 15:48:11

泌尿道感染是指细菌等病原体侵入尿道、膀胱、输尿管甚至肾脏等泌尿系统器官引发的感染性疾病，常见症状包括尿频、尿急、尿痛及尿液异常改变。

一、感染类型与传播途径

下尿路感染（占比约70%~80%）：主要累及膀胱和尿道，常见致病菌为大肠杆菌（肠道菌群），女性因尿道短直更易发生。

上尿路感染（肾盂肾炎为主）：多由下尿路逆行感染或血行播散引起，表现为发热、腰痛等全身症状，需及时治疗避免肾功能损害。

传播途径：95%以上为上行性感染（病原体从肛门或阴道周围经尿道进入），少数为血行感染（如败血症时病原体随血液播散至肾脏）。

易感人群：女性（尤其育龄期）、老年人、糖尿病患者、免疫力低下者、长期留置导尿管者及有泌尿系统结构异常者。

诱发因素：性生活频繁（易导致尿道黏膜损伤）、憋尿习惯（尿液滞留增加细菌繁殖）、卫生习惯不良（如经期卫生不当）、过度清洁阴道（破坏菌群平衡）、长期使用抗生素（引发耐药菌感染）。

典型症状：下尿路感染表现为尿频（排尿次数增多）、尿急（突然强烈尿意）、尿痛（排尿时尿道灼痛），尿液可浑浊或带血；上尿路感染伴发热（体温≥38℃）、寒战、腰部叩击痛。

诊断依据：尿常规检查（白细胞/细菌计数升高）、尿培养（明确致病菌及药敏结果）、血常规（感染严重时白细胞升高），必要时结合泌尿系超声排除结石或梗阻。

治疗原则：根据感染部位和严重程度选择方案，下尿路感染可口服喹诺酮类（如左氧氟沙星）或头孢类抗生素，疗程通常3~7天；上尿路感染需静脉用药，疗程10~14天。严禁自行服用抗生素，需遵医嘱完成全程治疗。

预防措施：每日饮水1500~2000ml（促进尿液排出）、避免憋尿、注意性生活前后清洁、穿棉质透气内裤、糖尿病患者需严格控制血糖。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国成人泌尿系统感染诊疗指南(2021年版)[J].中华泌尿外科杂志，2021，42(5)：321-325.

[2]《外科学》(第9版，人民卫生出版社，2018).泌尿系统感染章节.

[3]中国医师协会急诊医师分会.中国急诊感染性疾病诊疗指南(2020)[J].中华急诊医学杂志，2020，29(8)：1001-1005.

注：本文仅作健康科普，具体诊疗请务必咨询专业医师，药物使用需遵医嘱，不得自行调整剂量或停药。