内分泌检查有哪些内容
内分泌检查主要包括激素水平测定、甲状腺功能评估、代谢指标检测及其他相关项目,涵盖内分泌系统核心器官功能筛查。
一、激素水平测定
性激素六项:包括促卵泡生成素(FSH,调控生殖细胞发育)、促黄体生成素(LH,促进排卵)、雌二醇(女性雌激素主要成分)、睾酮(男性雄激素主要成分)、孕酮(维持月经周期)、泌乳素(调节乳汁分泌),用于评估性腺功能及月经不调、不孕等问题。
甲状腺激素:促甲状腺激素(TSH,调节甲状腺活动)、游离T3/T4(甲状腺激素活性形式),筛查甲亢、甲减等甲状腺疾病。
肾上腺激素:皮质醇(调节应激反应)、促肾上腺皮质激素(ACTH,控制皮质醇分泌),用于诊断肾上腺功能亢进或减退。
二、代谢相关检测
血糖与胰岛素:空腹血糖、糖化血红蛋白(HbA1c,反映长期血糖控制)、胰岛素水平,评估糖尿病风险及胰岛素抵抗情况。
血脂谱:总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL),筛查代谢综合征及心血管疾病风险。
三、特殊人群专项检查
儿童生长发育评估:骨龄检测(通过X线判断骨骼成熟度)、生长激素(GH,促进骨骼生长),排查矮小症或性早熟。
孕妇内分泌监测:人绒毛膜促性腺激素(HCG,妊娠诊断)、孕酮(维持妊娠),孕早期预防流产风险。
四、其他辅助检查
自身抗体检测:甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、抗甲状腺球蛋白抗体(TgAb),诊断桥本甲状腺炎等自身免疫性疾病。
尿儿茶酚胺:检测肾上腺素、去甲肾上腺素代谢产物,辅助诊断嗜铬细胞瘤等肾上腺疾病。
内分泌检查需结合临床症状(如体重异常、月经紊乱、心慌手抖等)选择项目,建议在医生指导下进行。检查前需注意空腹8~12小时、避免剧烈运动及情绪波动。单次异常不代表确诊,需结合多次检测及影像学检查综合判断。
参考文献:
[1] 国家卫生健康委员会.中国成人糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志,2021,13(4):243-281.
[2] 人民卫生出版社.内科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:554-589.
[3] 中国医师协会内分泌代谢科医师分会.中国甲状腺疾病诊治指南(2020版)[J].中华内分泌代谢杂志,2021,37(3):189-214.