怀孕后做哪些检查项目

来源：三九益生通

怀孕后常规检查项目包括首次确认妊娠、NT筛查、唐氏综合征筛查、大排畸超声、糖耐量试验、血常规及肝肾功能等，具体检查时间和项目需遵医嘱逐步完成。

一、孕早期基础检查

1.早期妊娠确认

  • 血/尿HCG检测：通过检测血液或尿液中的人绒毛膜促性腺激素（HCG），确认是否怀孕。一般在月经推迟1周后即可检测，阳性结果提示妊娠可能，但需结合超声检查排除宫外孕。

  • 超声检查：孕6~8周进行经阴道超声检查，明确宫内妊娠及胚胎发育情况，查看是否有胎芽、胎心搏动，同时排除宫外孕等异常妊娠。

二、孕中期关键筛查

1.唐氏综合征筛查

  • 血清学筛查：孕15~20周+6天抽取孕妇静脉血，检测血清中甲胎蛋白、人绒毛膜促性腺激素等指标，结合孕周、年龄计算胎儿患唐氏综合征、18-三体综合征及开放性神经管缺陷的风险。

  • 无创DNA检测（NIPT）：孕12~22周+6天，通过孕妇外周血中胎儿游离DNA进行检测，对21-三体、18-三体、13-三体综合征的检出率较高，适合高龄、血清筛查高风险等人群。

2.超声结构筛查

  • NT检查：孕11~13周+6天进行，测量胎儿颈后透明层厚度，结合血清学指标可早期筛查染色体异常风险，NT增厚提示需进一步检查。

  • 大排畸超声：孕20~24周进行，全面评估胎儿解剖结构，检查胎儿各器官发育是否正常，排查无脑儿、脊柱裂、先天性心脏病等严重畸形。

三、孕晚期健康监测

1.妊娠期糖尿病筛查

  • 口服葡萄糖耐量试验（OGTT）：孕24~28周进行，孕妇口服75g葡萄糖后，分别检测空腹、服糖后1小时、2小时血糖值，诊断妊娠期糖尿病。

2.常规基础检查

  • 血常规：孕早、中、晚期各查1次，监测血红蛋白、白细胞等指标，排查贫血、感染等情况。

  • 肝肾功能检查：孕24~28周及孕晚期复查，评估孕妇肝肾功能状态，及时发现妊娠期高血压疾病、妊娠期肝内胆汁淤积症等并发症。

四、特殊情况额外检查

  • TORCH筛查：孕前或孕早期进行，检测弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等感染情况，评估对胎儿的潜在危害。

  • 甲状腺功能检查：孕早期进行首次筛查，孕中期复查，甲状腺功能异常可能影响胎儿神经系统发育，需及时干预。

五、产后检查

  • 产后42天复查：产后42天进行，评估产妇子宫、盆底肌、伤口恢复情况，检查是否有产后出血、感染等异常，指导产后康复。

参考文献

[1]中华医学会围产医学分会.妊娠期和产后甲状腺疾病诊治指南(2020)[J].中华围产医学杂志，2020，23(12)：817-826.

[2]中华人民共和国国家卫生健康委员会.产前诊断技术管理办法[Z].2020.

[3]《中国孕期保健指南（2018）》编写组.中国孕期保健指南（2018）[M].人民卫生出版社，2018：1-120.