疥疮疥疮疥疮疥疮
疥疮是由疥螨寄生皮肤引起的接触传染性皮肤病，典型表现为夜间剧烈瘙痒、手指缝等部位出现灰白色疥虫隧道及小丘疹，儿童、集体生活者及卫生条件差者易感。
一、疥螨传播与感染途径
疥螨主要通过直接接触传播，如与患者握手、同床共枕等；也可经共用毛巾、衣物间接传播。疥螨雌虫在皮肤角质层挖掘隧道产卵，卵孵化后幼虫移行至表皮与成虫交配，雄虫死亡后雌虫继续产卵，导致瘙痒反复发作。
1.易感人群与场景
儿童群体：幼儿园、学校集体生活者易聚集传播，家长常因接触未治愈患儿而感染。免疫低下者：糖尿病、肾病患者及长期使用激素者皮肤屏障功能差，易成为传染源。
卫生死角：长期忽视皮肤清洁或衣物暴晒不足，疥螨可在环境中存活24~48小时。
二、典型症状与鉴别要点
特征性表现：手指缝可见蜿蜒状灰色条纹（疥虫隧道），夜间瘙痒加剧，婴幼儿可能累及掌跖部。特殊类型：结痂型疥疮（挪威疥）表现为大量鳞屑、厚痂，传染性极强，需全身用药。
鉴别误区：湿疹常对称分布，无隧道样皮疹；瘙痒症无原发性皮肤损害，需结合接触史区分。
三、规范治疗与护理方案
外用药物：5%~10%硫磺软膏（儿童需10%浓度）、25%苯甲酸苄酯搽剂等，需从颈部至足部全身涂抹，3天为一疗程。口服药物：瘙痒剧烈时可短期服用抗组胺药（如氯雷他定）缓解症状，严禁自行服用复方抗寄生虫药。
环境处理：衣物、被褥需开水烫洗或暴晒，家中成员同时治疗可避免交叉感染。
四、预防关键与误区澄清
日常防护：避免与患者共用个人物品，接触后及时用硫磺皂洗手，集体单位定期开展健康宣教。常见误区："涂药后瘙痒消失即治愈"实为疥螨死亡引起过敏反应，需坚持疗程并观察2周无新发皮疹方为痊愈。
疥疮是可治愈的传染性疾病，规范治疗+环境消毒可有效控制。若症状持续或扩散，建议及时至皮肤科就诊。
参考文献：
[1]中华医学会皮肤性病学分会.中国疥疮诊疗指南(2020版)[J].中华皮肤科杂志，2020，53(6)：412-415.
[2]《皮肤性病学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：135-137.
[3]WHO.全球疥疮防治策略(2021更新版)[R].Geneva：World Health Organization，2021.